تعیین الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی در سروتیپ‌های مختلف کلبسیلا پنومونیه جدا شده از عفونت‌های بیمارستانی در شهر زرین‌شهر

Abstract

سابقه و هدف: کلبسیلا پنومونیه از شایع‌ترین باکتری‌های گرم‌منفی در ایجاد عفونت‌های بیمارستانی به ویژه عفونت‌های دستگاه ادراری است که در چند سال اخیر به دلیل مصرف بی‌رویه آنتی‌بیوتیک‌ها در درمان بیماری‌های انسانی و دامی نسبت به اکثر آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم شده‌است. هدف از این مطالعه، تعیین الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی در شایع‌ترین تیپ‌های کپسولی این باکتری در شهرستان زرین‌شهر اصفهان بود.<br /> مواد و روش کار: 29 جدایه کلبسیلا پنومونیه جدا شده از عفونتهای ادراری در بیماران بستری شده در بخشهای مختلف بیمارستان زرین‌شهر در تابستان 1395 تا تابستان 1396 انتخاب و پس از تایید فنوتیپی و ژنوتیپی و تعیین تیپ‌های کپسولی در آن‌ها، الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی در جدایهها با استفاده از روش دیسک دیفوژن (Kirby-Bauer) طبق معیار CLSI بر روی محیط کشت مولر هینتون نسبت به 13 آنتیبیوتیک تعیین گردید. فراوانی حضور ژنهای کدکننده مقاومت آنتیبیوتیکی شامل ژنهایtetA، cmlA،Cat1 ، blaSHV،sul1 ،aac(3)-IV ،aadA 1، qnr وCITM ،dfrA1 ،tetB در جدایهها با استفاده از روش PCR تعیین شد.<br /> نتایج و نتیجه گیری: تیپ K2 با 74/51 درصد فراوانی شایع‌ترین سروتیپ کپسولی شناخته شده در جدایه‌ها بود. تمام جدایه‌های مورد بررسی دارای مقاومت آنتی‌بیوتیکی چندگانه بودند و علاوه‌ بر پنی‌سیلین، بیش‌ترین مقاومت آنتی‌بیوتیکی آن‌ها نسبت به تتراسایکلین (10/93 درصد) و کم‌ترین میزان مربوط به کلرامفنیکل (44/3 درصد) بود. ژن‌های tetA و sul1 به ترتیب با فراوانی 86/75 و 41/72 درصد شایع‌ترین و دو ژن cat1 و cmlA به ترتیب با فراوانی 89/6 و 34/10 درصد نادرترین ژن‌های کد‌کننده مقاومت آنتی‌بیوتیکی در جدایه‌های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از عفونت‌های دستگاه ادراری بودند.