اثربخشی مولنوپیراویر در درمان بیماران مبتلا به کووید-19: یک مرور نظام‌مند و متاآنالیز

Abstract

پیش‌زمینه و هدف: مولنوپیراویر یک داروی خوراکی آنتی‌ویروس است که در درمان بیماران مبتلا به کووید-19 استفاده می‌گردد. هدف از این مطالعه، بررسی اثربخشی و ایمنی مولنوپیراویر در درمان بیماران مبتلا به کووید-19 بود. مواد و روش کار: یک جستجوی نظام‌مند در پایگاه‌های اطلاعاتی PubMed، Scopus، Cochrane Library، Web of Science، Google Scholar و Trip database از 2019 تا 2022 انجام گرفت. همچنین یک جستجوی دستی در منابع مطالعات مروری و کلیدی اولیه انجام گرفت. هیچ محدودیتی برای زبان انتشار مطالعات در نظر گرفته نشد. ارزیابی کیفیت مطالعات با سیستم‌های امتیازدهی جداد (Jadad) و نیوکاسل انجام گرفت. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار Comprehensive Meta-Analysis نسخه 3 انجام گرفت. یافته‌ها: ده مطالعه با جمعیت کل 24221 بیمار وارد مطالعه شدند. یافته‌های متاآنالیز نشان داد که نسبت خطر (RR) بین دو گروه مولنوپیراویر و کنترل برای پیامد میزان مرگ‌و‌میر برابر با 67/0 (49/1- 30/0) (P=0.33)، برای میزان بستری شدن برابر با 40/1 (50/2- 78/0) (P=0.26)، برای بستری یا مرگ برابر با 09/1 (69/2- 44/0) (P=0.85)، برای تهویه مکانیکی برابر با 61/0 (12/1- 33/0) (P=0.11) و برای عوارض جانبی برابر با 93/0 (06/1- 82/0) (P=0.29) بود، که اختلاف میانگین برای این پیامدها معنادار نبود. بحث و نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان داد که مولنوپیراویر تأثیری در کاهش میزان مرگ‌و‌میر، میزان بستری شدن، بستری یا مرگ و تهویه مکانیکی ندارد، هرچند که در بیماران بی‌خطر بود.