باز آموزی بر اصول و مکانیسم‌های دخیل در بروز نتایج کاذب حاصل از تست‌های غربالگری مواد روان‌گردان در نمونه ادرار؛ روش‌های تقلب و راهکارهای مقابله

Abstract

تست‌های غربالگری تشخیص داروهای روان‌گردان در نمونه ادراری می‌تواند موارد سوء مصرف مواد را شناسایی کند، ایمنی محل کار را ارتقاء دهد، سلامت جامعه را تضمین کند و در مانیتورینگ دارو درمانی نقش بسیار مهمی را ایفا کند. البته برای تفسیر صحیح نتایج حاصل از این تست‌ها باید از اصول روش‌های آزمایش، کینتیک داروها و علل مختلف ایجاد نتایج کاذب آگاهی کامل داشت. از مزایای بهره‌گیری از تست‌های غربالگری مبتنی بر تکنیک ایمونواسی می‌توان به حساسیت بالای آن‌ها در تشخیص مواد روان‌گردان و نحوه انجام سریع و ساده آن‌ها و ارزان بودن هزینه آن‌ها اشاره کرد؛ به‌طوری که در تمام دستورالعمل‌های معتبر این حوزه استفاده از آن‌ها همیشه در خط اول برای غربالگری دارویی ادراری توصیه می‌شود. این روش به‌طور نسبتاً قابل اعتمادی و با حساسیت بالا داروهای سوء مصرف معمولی مانند مواد افیونی، آمفتامین/متامفتامین، کوکائین، کانابینوئیدها، فن‌سیکلیدین، باربیتورات‌ها و بنزودیازپین‌ها را شناسایی می‌کند. اگر چه تکنیک ایمونواسی به حضور داروها/متابولیت‌های دارو حساس است و ویژگی نسبتاً بالایی دارد، اما ممکن است در برخی موارد نتایج منفی و مثبت کاذب ایجاد شود. توجه دقیق به روش‌های جمع‌آوری صحیح نمونه و انجام تست‌های تعیین صحت ماهیت نمونه ادرار می‌تواند طیف وسیعی از تلاش‌های سوء مصرف‌کنندگان برای تولید نتایج آزمایش منفی/مثبت کاذب را شناسایی کند. در نهایت نتایج غیرمنتظره آزمایش مثبت باید با روش تأییدی مانند کروماتوگرافی گازی/ طیف سنجی جرمی بررسی شود.