دگزمدتومیدین در کنار لیدوکائین در بلوک سوپراکلاویکولار در اعمال جراحی شکستگی اندام فوقانی: کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی

Abstract

زمینه: به منظور بهبود کیفیت بلوک سوپراکلاویکولار از داروهای زیادی به‌عنوان ادجووانت استفاده شده است. هدف: این مطالعه با هدف بررسی اثر اضافه کردن دگزمدتومیدین به لیدوکائین بر ویژگی‌های بلوک سوپراکلاویکولار حین جراحی‌های اندام فوقانی انجام شد. روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور روی بیماران کاندید جراحی شکستگی اندام فوقانی تحت بلوک سوپراکلاویکولار در بازه زمانی سال‌های 1396 لغایت 1397 انجام شد. درگروه لیدوکائین نرمال‌سالین، 30 میلی‌لیتر لیدوکائین 1/5 درصد و در گروه لیدوکائین‌ـ‌دگزمدتومیدین، 30 میلی‌لیتر لیدوکائین 1/5 درصد با یک میکروگرم بر کیلوگرم دگزمدتومیدین تجویز شد. ویژگی‌های بلوک و متغیرهای همودینامیک حین عمل ثبت شدند. یافته‌ها: در بررسی پارامترهای جمعیت‌شناختی تفاوت آماری معنی‌داری میان گروه‌ها وجود نداشت. میانگین سنی بیماران 10/92±43/09 سال بود و اکثر بیماران مرد بودند. متوسط زمان شروع بلوک حسی‌ـ‌حرکتی در گروه لیدوکائین‌ـ دگزمدتومیدین نسبت به گروه لیدوکائین نرمال‌سالین سریع‌تر و همچنین مدت‌زمان بلوک حسی‌ـ‌حرکتی و بی‌دردی در گروه لیدوکائین‌ـ‌دگزمدتومیدین نسبت به گروه دیگر طولانی‌تر بود که این اختلافات از نظر آماری معنی‌دار بودند. در بررسی روند تغییرات پارامترهای همودینامیک، تفاوت آماری معنا‌داری بین مقادیر پارامترهای مذکور در مقاطع زمانی نه‌گانه مورد تحقیق در هر گروه و همچنین بین 2 گروه دیده شد. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد اضافه کردن دگزمدتومیدین به لیدوکائین در بلوک سوپراکلاویکولار باعث تسریع در شروع بلوک، افزایش مدت بلوک و مدت بی‌دردی پس از عمل جراحی بدون ایجاد عوارض جانبی قابل توجه می‌شود.