فراوانی آسیب حاد کلیوی پس از جراحی ارتوپدی ماژور و عوامل خطر مرتبط با آن

Abstract

زمینه: بیمارانی که تحت اعمال جراحی بزرگ ارتوپدی قرار می‌گیرند، به‌دلیل از دست دادن خون، اختلالات الکترولیتی، عفونت و وجود سایر بیماری‌های همراه در ریسک ابتلا به آسیب حاد کلیوی هستند. در این مطالعه، فراوانی و عوامل خطر بروز آسیب حاد کلیوی بررسی شد. هدف و روش‌ها: این پژوهش مقطعی‌‌تحلیلی با حجم نمونه 180 نفر انجام شد. جامعه مورد مطالعه بیماران تحت عمل جراحی ارتوپدی بودند. معیارهای خروج شامل سابقه بیماری مزمن کلیه و سابقه دیالیز بود. اطلاعات بیمار شامل سن، جنسیت، سابقه دارویی، سابقه بیماری زمینه‌ای، تغییرات کراتینین، مدت‌زمان جراحی، حداقل فشار متوسط شریانی حین و بعد از عمل و استفاده از اینوتروپ در حین و بعد از عمل و سطح کراتینین اندازه‌گیری و ثبت شد. یافته‌ها: میزان بروز آسیب حاد کلیوی 11/11 درصد بود. میانگین سنی بیماران 22/8±47/3 سال بود. بین مصرف برخی داروها، مدت‌زمان جراحی، حداقل فشار متوسط شریانی و مصرف اینوتروپ رابطه معنا‌داری مشاهده نشد. بروز آسیب حاد کلیوی با سابقه بیماری قلبی، دیابت و سابقه بیماری کلیوی ارتباط معنا‌داری داشت. رگرسیون خطی چندگانه نشان داد با هر واحد افزایش کراتینین قبل از عمل و وجود بیماری کلیوی قبل از عمل، کراتینین بعد از عمل 0/3 افزایش می‌یابد. نتیجه‌گیری: بروز نارسایی حاد کلیه پس از جراحی ارتوپدی نسبتاً زیاد است. نظارت دقیق برعملکرد کلیه قبل، حین و بعد از جراحی مهم است و می‌تواند از بروز نارسایی حاد کلیه بعد از جراحی جلوگیری کند.