مقایسه پاسخ پالپ دندان به دنبال پوشش پالپ مستقیم با MTA و Zinc-doped Bioglass

Abstract

سابقه و هدف: مدیریت پوسیدگی‌های عمیق و اکسپوزهای پالپی به شدت بیماری بستگی دارد. پیشرفت سریع مواد و تکنیک‌های پیشگیرانه به صورت معنی‌داری روش‌های درمانی ترمیمی را تحت شعاع قرار داده است. لذا هدف از این مطالعه ساخت و ارزیابی یک نوع بیواکتیو گلاس حاوی Zn (‏Zn-BAG =Zinc-doped Bioglass) و بررسی عملکرد آن بر روی پالپ و تشکیل پل عاجی متعاقب پوشش مستقیم پالپ در مقایسه با ماده گلد استاندارد MTA (Mineral Trioxide Aggregate) می باشد. مواد و روش‌­ها: در ابتدا، بیوگلاس 45S5 دارای 2% مولی روی به روش کانونشنال سل-ژل سنتر شد. در این مطالعه مداخله ای حیوانی، 10 دندان مولر اول ماگزیلای 10 سر موش رت تحت درمان پوشش مستقیم پالپ قرار گرفتند و بر اساس نوع ماده مورد استفاده به 2 گروه 5 تایی تقسیم شدند: گروه 1 (+ MTA (Direct Pulp Cap) DPC) و گروه 2 (DPC+Zn-BAG). رت‌ها 8 هفته بعد از پوشش مستقیم پالپ قربانی شده، دندان‌ها برش خورده و برای بررسی هیستولوژیک آماده شدند. درجه پاسخ التهابی پالپ دندان (بدون التهاب، حداقل التهاب، التهاب متوسط، التهاب شدید، نکروز)، محل پل عاجی (در محل اکسپوز پالپ، در محلی غیر از اکسپوز پالپ و یا ترکیبی)، درصد تشکیل پل عاجی (25%>، 50%-25%، 75%-50%) و کیفیت تشکیل پل عاجی (بدون توبول، طرح نامنظم توبول‌ها، طرح منظم توبول‌ها) بررسی و نمره گذاری شدند. یافته‌ها: ذرات Zn-BAG در نمای میکروسکوپ الکترونی ساختار صفحه‌ای با اندازه‌ای کمتر از 100 نانومتر تشکیل دادند. نمودار آنالیز عنصری (EDS)، حضور عنصر روی را در ساختار بیوگلاس تایید می‌کند. هیچ تفاوت آماری معنی‌داری بین نوع ماده پوشش مستقیم پالپ و درجه پاسخ التهابی پالپ، محل پل عاجی، درصد تشکیل پل عاجی و کیفیت تشکیل پل عاجی مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: مواد پوشش پالپ Zn-BAG و MTA پاسخ‌‌های سلولی و التهابی مطلوب مشابهی را در هنگام اعمال بر روی پالپ اکسپوز نشان دادند. بنابراینZn-BAG یک کاندید امید بخش برای مواد پوشش مستقیم پالپ هستند.