بررسی اثربخشی و سلامت قرص ان-استیل سیستئین و مقایسه آن با نمونه خارجی در کنترل علائم ریوی ناشی از سولفور موستارد در جانبازان شیمیایی استان قزوین

Abstract

زمینه و هدف: سولفور موستارد به عنوان یکی از معروفترین مواد شیمیایی جنگی است که باعث آسیب ریوی مزمن می­شود. استرس اکسیداتیو به عنوان پاتوژنز اصلی آن معرفی شد­ه است. هدف از این مطالعه معرفی قرص آنتی اکسیدان ان-استیل سیستئین (NAC) ایرانی به عنوان درمانی موثر در آسیب ریوی مزمن ناشی از گاز خردل می­باشد. روش‌ها: روش مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی دوسوکور طراحی گردید. در این بررسی تعداد 85 بیمار با آسیب ریوی مزمن ناشی از سولفور موستارد از جانبازان شیمیایی استان قزوین به مدت چهار ماه در فاصله سال­‌های 1395-1394 به صورت تصادفی یکی از قرص‌­های NAC ایرانی (اسلیت) یا NAC خارجی (فلویموسیل) را با دوز 1200 میلی­گرم در روز دریافت کردند و علائم بیماران از طریق پرسشنامه‌­های تنگی نفس، سرفه و خلط(BCSS) ، امتیاز اصلاح شده در پژوهش پزشکی (MMRC)، تست ارزیابی بیماری انسدادی ریه (CAT)، تست ارزیابی التهاب بینی(RCAT) و شاخص علامت برگشت غذا از معده به مری (RSI) و اندکس‌­های اسپیرومتریک و عوارض مصرف داروها در گروه‌­ها مقایسه شد. یافته‌ها: با توجه به نتایج به‌­دست آمده از طریق پرسشنامه­‌های ذکر شده و مقایسهP-value حاصل شده در مورد علائم بالینی به نظر می­‌رسد که در هر دو گروه اسلیت (41 بیمار) و فلویموسیل (44 بیمار)، هر دو دارو در بهبود نمرات کلی BCSS، MMRC، CAT و RSI (به جز RCAT) به طور موثر نقش داشتند. لازم به ذکر است، تفاوت معناداری بین اسلیت و فلویموسیل از نظر فراوانی عوارض مصرف در این بررسی دیده نشد. نتیجه‌گیری: نتایج حاصل از این بررسی نشان می­‌دهد که هر دو دارو آنتی‌­اکسیدان NAC ایرانی و خارجی باعث بهبود اکثر علائم بالینی ریه خردلی می­‌شوند. همچنین اثرات آنتی­‌ریفلاکس برای NAC در این مطالعه برای اولین بار مشاهده گردید. دوز اسلیت 1200­میلی­‌گرم در روز برای موثر بودن اثرات آنتی­‌اکسیدانی کفایت می­‌کند.