بررسی فراوانی عوارض و مرگ‌ومیر ناشی از شکستگی اینترتروکانتریک مفصل هیپ در افراد بیش از 60 سال دریافت‌کننده ویتامین D

Abstract

سابقه و هدف: کمبود و کاهش ویتامین D در انسان به‌عنوان یک مشکل عمده بهداشتی در سراسر جهان مطرح است. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر مکمل ویتامین D در کاهش میزان مرگ‌ومیر و عوارض پس از شکستگی اینترتروکانتریک مفصل هیپ بود. مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 100 نفر از بیماران بیش از 60 سال با شکستگی استخوان هیپ انتخاب شدند که سطح سرمی ویتامین D کمتر 20 نانوگرم در میلی‌لیتر داشتند و به صورت تصادفی در یکی از گروه‌های مداخله یا کنترل تخصیص داده شدند. به گروه مداخله مکمل ویتامین D به صورت ویال 600 هزار واحد عضلانی داده شد. گروه کنترل ویالی دریافت نکردند. پیامد این مطالعه بروز مرگ و شکستگی مجدد طی یک سال بعد از عمل جراحی اینترتروکانتریک بود. میزان مرگ‌ومیر و عوارض پس از جراحی در دو گروه با استفاده از با نرم‌افزار SPSS نسخه 23 تجزیه‌وتحلیل شد. یافته‌ها: میانگین سن بیماران در گروه مداخله و کنترل به ترتیب8/50±78/04 و 7/30±79/40 سال(0/430P=) بود. از نظر جنسیت، 54 درصد از بیماران گروه مداخله و 60 درصد از بیماران گروه کنترل مرد بودند. میانگین سطح سرمی ویتامین D در گروه مداخله و کنترل به ترتیب 4/03±15/48 و 3/28±14/23 نانوگرم در میلی‌لیتر (0/930P=)، فراوانی مرگ‌ومیر طی یک سال پس از جراحی 8 و 18 درصد (0/137P=) و فراوانی عوارض 4 و 14 درصد (0/160P=) بود. نتیجه‌گیری: تجویز مکمل ویتامین D به صورت تک دوز 600 هزار واحد عضلانی در بیماران بیش از 60 سال دارای کمبود ویتامین D و مبتلا به شکستگی اینترتروکانتریک مفصل هیپ باعث کاهش مرگ‌ومیر یک ساله و عوارض شکستگی می‌شود، اما این میزان کاهش نسبت به گروه کنترل معنادار نبود.