کوموربیدیتی خواب‌آلودگی و تشنج: ارزیابی کارکرد شناختی، کیفیت و شدت درد و نشانگرهای شدت بیماری

Abstract

زمینه و هدف: خواب­آلودگی از مهمترین شکایات بیماران مبتلا به تشنج بوده که تعامل پیچیده­ای با یکدیگر دارند. همایندی این دو می­تواند طیف وسیعی از کارکردهای شناختی، تظاهرات درد و شاخص­های بیماری را تحت تاثیر قرار دهد که بسیاری از آنها نیز مبهم باقی مانده است. از این رو، هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر همایندی خواب­آلودگی و صرع بر کارکردهای شناختی، کیفیت و شدت درد و نشانگرهای شدت بیماری می­باشد. روش کار: در یک مطالعه مورد-شاهدی، 68 بیمار مبتلا به صرع (در دو گروه واجد و فاقد خواب­آلودگی) توسط نمونه­گیری هدفمند انتخاب و با استفاده از سیاهه جامع متغیرهای جمعیت­شناختی و بالینی، مقیاس خواب­آلودگی استنفورد، ارزیابی شناختی مونترال، پرسشنامه درد مگ­گیل و مقیاس آنالوگ بصری ارزیابی شدند. داده­ها با استفاده از آزمون­های تی استیودنت مستقل، تحلیل کواریانس چندمتغیره و تک­متغیره با کنترل متغیرهای مخدوش­کننده احتمالی، کای اسکوئر، دقیق فیشر و یومن-وایت­نی تحلیل شدند. یافته­ ها: تحلیل­ها بعد از کنترل متغیرهای مخدوش­کننده نشان داد که بین دو گروه از بیماران مبتلا به صرع واجد و فاقد خواب­آلودگی در مولفه­های زبان، انتزاع، یادآوری با تاخیر، نمره کل مونترال، ادراک حسی درد، ارزیابی درد، نمره کل مگ گیل، فراوانی واژگان و شدت درد تفاوت معنی­داری وجود دارد (05/0>P). همچنین بیماران واجد خواب­آلودگی فراوانی بالاتری را نسبت به همتایان خود در رخداد تشنج، ابتلا به همایندی بیماری جسمی، سوابق تشخیص روانپزشکی و استفاده توامان از AEDها و داروهای روانپزشکی نشان دادند (05/0>P). نتیجه ­گیری: خواب­آلودگی با نقایص شناختی (همچون زبان، انتزاع و یادآوری)، تشدید ادراک درد، افزایش شدت درد و رخداد تشنج و فراوانی بالای بیماری­های جسمی همایند، سابقه تشخیص روانپزشکی و استفاده همزمان از AEDها و داروهای روانپزشکی در ارتباط است.