بررسی دلایل تفاوت در شدت عوارض ویروس کرونا در افراد مختلف: یک مطالعه مروری

Abstract

سابقه و هدف: بیماری COVID-19 در اثر ویروس SARS-COV-2 ایجاد می‌گردد و به‌طور عمده بافت ریه را مورد تهاجم قرار می‌دهد. علاوه‌بر این، بافت‌های دیگر نیز مورد تهاجم ویروس قرار می‌گیرد. گزارش‌ها نشان داده‌اند که تظاهرات بالینی در بین بیماران کووید-19 از حالت بدون علامت تا علائم حادّ تنفسی در ریه و بروز شوک سپتیک با تأثیر بر سیستم ایمنی در ارگان‌های دیگر متغیر است. هدف از این مطالعه مروری، بررسی مکانیسم‌های مولکولی مرتبط با بیماری‌زایی SARS-COV-2 و ارتباط این مکانیسم‌ها با شدت تظاهرات بالینی گوناگون ایجادشده در بیماران بود. مواد و روش ها: مقاله‌های منتشرشده توسط محققان در پایگاه‌های PubMed و Google scholar از سال 2019 تا 2021 براساس کلیدواژه‌های SARS-COV-2، COVID-19 و disease severity جمع‌آوری شد و مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: پس از ورود SARS-COV-2 به درون بدن و فعال‌شدن سیستم ایمنی به دلایلی همچون افزایش تولید NET، استرس اکسیداتیو، فعال‌شدن مسیرهای مرگ سلولی شامل فروپتوز و درنهایت انفجار طوفان سایتوکاینی و پایروپتوزیز، شدت این بیماری تشدید می‌شود و مرگ‌ومیر افزایش می‌یابد. علاوه‌بر این، بیان مولکولی NLRP3 می‌تواند نقش عظیمی در ایجاد طوفان سایتوکاینی در بیماران مبتلا داشته باشد که برخی از افراد بسته به سیستم ایمنی‌شان برای مقابله با ویروس SARS-COV-2به دلیل تکثیر NLRP3 و افزایش سایر مکانیسم‌های مولکولی مخرب، مراحل مختلف از شدت بیماری را نشان می‌دهند. نتیجه‌گیری: افراد جامعه بسته به واکنش متفاوت سیستم ایمنی‌شان، شدت متفاوتی از بیماری کووید-19 را نشان می‌دهند. به نظر می‌رسد مکانیسم‌های سلولی و مولکولی گوناگون در افراد مبتلا فعال می‌شوند که بیان NLRP3 سهم عظیمی داشته باشد.