محدوده‌ی طبیعی مختص هر سه‌ماهه‌ی بارداری برای هورمون آزاد تیروکسین در زنان ایرانی

Abstract

مقدمه: تغییرات فیزیولوژیک دوران بارداری عملکرد تیروئید و هم‌چنین روش‌های اندازه‌گیری تیروکسین آزاد را تحت تاثیر قرار می‌دهند. این اثرات سبب می‌شود تا روش‌های ایمونواسی برای تشخیص هیپوتیروکسینمی در بارداری قابل اعتماد نباشند. با توجه به کفایت ید در زنان باردار ایرانی، نیاز به تعیین محدوده مرجع تیروکسین آزاد در این گروه احساس می‌شود. مواد و روش‌ها: هزار و هفتاد و هفت زن باردار، از دوره‌های مختلف سه ماهه بارداری، به صورت تصادفی از درمانگاه‌های مراقبت‌های بارداری مراکز بهداشت 12 استان کشور انتخاب گردیدند. بعد از اعمال معیارهای خروج برای تعیین محدوده طبیعی، پانصد و هشتاد و هفت نفر وارد مطالعه شدند. هورمون‌های محرک غده تیروئید) (TSH، تیروکسین آزاد (FT4) و آنتی‌بادی ضد تیروئید پراکسیداز تیروئیدی (TPOAB) اندازه‌گیری شدند. یافته‌ها: میانگین سن شرکت‌کنندگان 5/7 ± 27/6 سال و میانه ید ادرار (321-188) 236 میکروگرم بر لیتر بود. صدک‌های 5 و 95 به دست آمده برای هورمونFT4 به ترتیب در سه ماهه اول بارداری: 0/93 و 1/35، سه ماهه دوم: 0/78 و 1/15 و در سه ماهه سوم 0/77 و 1/15 نانوگرم بر دسی‌لیتر بودند. نتیجه‌گیری: با توجه به سیر نزولی مقادیر محدوده‌ی طبیعی FT4 از سه ماهه اول به سوم بارداری، لحاظ نمودن محدوده‌ی طبیعی مختص هر سه ماهه‌ی بارداری، برای اقدامات تشخیص و درمان بیماری‌های تیرویید در زنان باردار ایرانی، ضروری به نظر می‌رسد.