ارزیابی شاخص‌های اکوکاردیوگرافیک پیشرفته بطن راست در بیماران مبتلا به افزایش فشارخون ریوی

Abstract

سابقه و هدف: پرفشاری ریوی، افزایش فشارخون شریان ریوی است که به اختلال عملکرد بطن راست منجر می‌شود. هدف این مطالعه مقایسه شاخص‌های اکوکاردیوگرافی در بررسی نارسایی بطن راست در بیماران مبتلا به افزایش فشارخون ریوی بود. مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه توصیفی ـ مقطعی اطلاعات مربوط به 100 بیمار مبتلا به پرفشاری خون ریوی مراجعه‌کننده به بیمارستان قلب فرشچیان همدان در فاصله سال‌های 1396 تا 98 جمع‌آوری شد (که با استفاده از اکوکاردیوگرافـی بـا تصاویـر دوبعـدی و tissue Doppler تشخیص داده شده بودند). بیماران بر اساس میزان فشارخون شریان ریوی به سه گروه تقسیم شدند و شاخص‌های PASP، PVR، Tei Index، FAC، IVA، TAPSE و DTI S Velocity برای هریک از آنان محاسبه شد. یافته‌ها: میانگین سن بیماران 16.62 ± 52.95 سال بود و 0.46 درصد مشکلات ریوی داشتند. شاخص‌های PASP، PVR و Tei Index با یکدیگر همبستگی مثبت و معنی‌دار و متغیرهای FAC، IVA، TAPSE و DTI S Velocity با یکدیگر همبستگی مثبت و معنی‌داری داشتند. اما شاخص‌های گروه اول و دوم با یکدیگر همبستگی منفی و معنی‌داری داشتند. نتایج نشان داد اختلاف میانگین تمام شاخص‌ها در بین گروه‌های مختلف پرفشاری ریوی معنی‌دار بود. بر اساس تحلیل رگرسیون متغیر PVR از عوامل مؤثر در پرفشاری ریوی بود و IVA و Tei Index همخوانی بیشتری با پرفشاری خون ریوی از نظر مقادیر غیرطبیعی داشتند. نتیجه‌گیری: PVR، IVA و Tei Index متغیرهای مؤثر برای بررسی عملکرد بطن راست بودند. پیشنهاد می‌شود به این متغیرها بیشتر توجه شود.