مقایسه حساسیت به داروی ضد قارچی فلوکونازول با ایتراکونازول در مبتلایان به کاندیدیازیس واژینال مراجعه کننده به بیمارستان‌های تابعه دانشگاه آزاد اسلامی علوم پزشکی تهران

Abstract

سابقه و هدف: کاندیدیازیس واژینال، عامل شایع عفونت در خانم­ها است. فلوکونازول بیشتراز بقیه داروها جهت درمان تجویز می­شود. بنابراین تعیین میزان مقاومت دارویی کاندیدا به فلوکونازول و مقایسه آن با داروی ایتراکونازول به عنوان جانشین از اهداف اصلی این بررسی بود. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی تجربی، از 180 بیمار با علائم کاندیدیازیس واژینال ضمن معاینه بالینی، نمونه برداری و کشت انجام گردید. گونه کاندیدا آلبیکنس به کمک روش های مرفولوژیک و فیزیولوژیک و کاندیداهای غیر کاندیدا آلبیکنس به کمک روش PCR-RFLP تعیین گونه شدند. تست حساسیت به داروهای ضد قارچی براساس پروتوکل CLSI M44-A به روش دیسک دیفیوژن انجام شد. یافته­ها: از 180 بیمار مورد بررسی، 93 بیمار دارای کشت مثبت و 98 ایزوله کاندیدا جدا شد. میانگین سنی بیماران 73/0± 30 سال و شایع­ترین علامت­های بالینی، خارش (98%<) ، ترشحات واژن (88%) گزارش شد. کاندیدا آلبیکنس (61/80%) شایع­ترین گونه عامل بیماری تشخیص داده شد. میزان مقاومت کاندیدا آلبیکنس به فلوکونازول و ایتراکونازول به ترتیب 6/45% و 5/16% و برای کاندیداهای غیر آلبیکنس به ترتیب 53% و 42% مشاهده شد. این تفاوت از نظر آماری معنی دار نشان داده شد (0001/0>P). نتیجه­گیری: نتایج این مطالعه نشان می­دهد که تشخیص کاندیدیازیس واژینال نیازبه انجام کشت دارد و درمان با داروهای ضد قارچی باید بعد از انجام آنتی بیوگرام انجام شود.