بررسی صحت تشخیصی کورتاژ قبل از هیسترکتومی در تعیین نوع تومور در بیماران با کانسر آندومتر در بیمارستان شهید مطهری ارومیه

Abstract

پیش‌زمینه و هدف: کاربرد کورتاژ در تشخیص اختلالات مرتبط با آندومتر بسیار گسترده و شایع‌ترین روش تشخیصی قبل از انجام هیسترکتومی است. مطالعاتی باهدف مقایسه نتایج پاتولوژیک به‌دست‌آمده از کورتاژ با نتایج پاتولوژیک نهایی هیسترکتومی انجام شده است. نتایج برخی از این مطالعات نشان‌دهنده کارایی بالای کورتاژ و برخی نیز حاکی از ناکارآمد بودن آن در تشخیص اختلالات آندومتر، به‌خصوص کارسینوم آندومتر هستند. هدف از این مطالعه، بررسی صحت تشخیصی کورتاژ قبل از هیسترکتومی در تعیین نوع تومور است. مواد و روش کار: نمونه‌های پاتولوژی به‌دست‌آمده از کورتاژ و هیسترکتومی در ۸۹ بیمار مبتلا به کانسر آندومتر که تحت هیسترکتومی در بیمارستان شهید مطهری ارومیه در سال‌های ۱۳۹۴ تا ۱۳۹۷ قرار گرفته‌ بودند، بررسی و داده‌های این دو روش با یکدیگر مقایسه شدند. اطلاعات دموگرافیک بیماران نیز از پرونده‌هایشان استخراج و ارتباط آن‌ها با صحت تشخیصی کورتاژ قبل از هیسترکتومی در تعیین نوع تومور در بیماران با کانسر آندومتر بررسی شد. یافته‌ها: کورتاژ توانایی بالایی در تشخیص تومور بدخیم از خوش‌خیم داشت. با توجه به ارزش اخباری مثبت و حساسیت بالا (به ‌ترتیب ۹۵/۹۵درصد و 68/80درصد) و دقت تشخیصی بالای کورتاژ در تعیین نوع تومور (3/78درصد)، در صورت مثبت بودن نتیجه‌ی کورتاژ، با اعتماد بالایی دلالت بر بدخیم بودن تومور دارد. صحت تشخیصی کورتاژ با سن، علائم بالینی و نوع تومور ارتباط معناداری ندارد، ولی با گرید تومور مرتبط به‌نحوی‌که این ارتباط در تومورهای با گرید فیگوی بالاتر، بیشتر از تومورهای با گرید پایین‌تر است. نتیجه‌گیری: با توجه به صحت تشخیصی بالا، کورتاژ روش تشخیصی قابل‌اعتماد قبل از انجام هیسترکتومی است.