بررسی الگوی تجویز منطقی داروی ایمونوگلوبولین وریدی (IVIG) بر اساس اندیکاسیون‌های پذیرفته شده سازمان غذا و دارو (FDA) در بیمارستان‌های آموزشی بیرجند

Abstract

زمینه و هدف: از بی‌خطرترین محصولات بیولوژیکی می‌توان به ایمونوگلوبولین وریدی (IVIG) اشاره نمود که در درمان بسیاری از بیماری‌ها اثر دارد. مطالعه حاضر به منظور بررسی الگوی تجویز منطقی داروی IVIG بر اساس اندیکاسیون­های پذیرفته شده سازمان غذا و دارو (FDA) در بیمارستان­های آموزشی بیرجند انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، جامعه مورد مطالعه ما 300 بیمار دریافت کننده IVIG بستری در بخش‌های مختلف بیمارستان رازی و ولی­عصر (عج) بیرجند طی سال 98-1395 بود. اطلاعات دموگرافیک، دوز، مدت زمان تجویز، طول مدت بستری، عوارض جانبی و سایر اطلاعات لازم از اطلاعات بیماران استخراج شد. داده­های جمع آوری شده با اندیکاسیون­ و دوز مورد تأیید FDA مقایسه و میزان تجویز منطقی دارو گزارش شد. داده‌ها در نرم‌افزار SPSS نسخه 19 وارد شد. برای مقایسه متغیرهای کمّی و کیفی در گروه­ها از آزمون T مستقل (یامن ویتنی) و کای دو استفاده شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد که در این مطالعه 150 نفر (50 %) مرد بودند. میانگین سن بیماران دریافت کننده IVIG 01/27±17/28 سال بود. اغلب بیماران دریافت کننده IVIG در بخش­ نورولوژی (3/30%) بستری بودند. بیماری گیلن باره و پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی بیش­ترین موارد تجویز IVIG بودند. در این مطالعه 3/44 درصد (1/50- 6/3895%CI:) (133 بیمار) مطابق اندیکاسیون پذیرفته شده (FDA on-labeled) دارو دریافت کردند. دوز دریافتی IVIG براساس FDA در 33 درصد (6/38- 7/2795%CI:) موارد منطقی بود. نتیجه‌گیری: با توجه به دسترسی محدود و قیمت بالای این فرآورده، تدوین و نظارت دقیق بر اجرای مصرف منطقی IVIG در بیمارستان بر اساس پروتکل استاندارد منطقه‌ای به‌ویژه با حضور داروسازان بالینی پیشنهاد می‌گردد.