دقت تشخیصی اسکن پرفیوژن میوکارد به روش Gated SPECT و تست ورزش در تشخیص بیماری عروق کرونر

Abstract

سابقه و هدف:تشخیص بیماری عروق کرونربا استفاده از روش‌های غیرتهاجمی از اهمیت فراوانی برخوردار است. این مطالعه دقت تشخیصی تصویربرداری پرفیوژن میوکارد را مورد ارزیابی قرار می دهد و آن را با تست ورزش مقایسه می کند تا کمکی باشد به شناسایی روش های غیرتهاجمی دقیق تر تشخیص بیماری عروق کرونر . مواد و روش‌‌ها:104 بیمار از340بیمار مشکوک به بیماری عروق کرونر که هر سه روش تست ورزش، اسکن پرفیوژن میوکارد و آنژیوگرافی عروق کرونر را انجام داده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. با توجه به اینکه آنژیوگرافی استاندارد طلایی تشخیص است(تنگی حداقل یک رگ ≥ 70%)،حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی برای تست ورزش و اسکن پرفیوژن میوکارد بر آن مبنا محاسبه شد. ارتباط بین عوامل خطر کرونری ویافته­ های حاصل از تست های فوق با استفاده از آزمون های مجذور کای و t استیودنت مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها:حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی اسکن به ترتیب 74/90% و 92% ، 45/92% و 19/90% ، و برای تست ورزش 4/57% و 82%، 5/77% و 1/63% محاسبه شد.بین هایپرلپیدمی و دیابت و یافته های اسکن غیرنرمال و تست ورزش مثبت ارتباط معناداری دیده شد. (05/0 >P). ضمنا نتایج اسکن پرفیوژن میوکارد و تست ورزش ارتباط نسبتا ضعیفی داشتند (ضریب کاپا= 445/0) نتیجه‌گیری:در مقایسه با تست ورزش اسکن پرفیوژن میوکاردهم ارزش تشخیصی بیشتری برای تشخیص بیماری عروق کرونر دارد و هم می‌تواندخطرحوادث قلبی آینده را پیش بینی کند. اعمال استراتژی‌های مناسب تر درمانی نیز از مزایای این اسکن به شمار می آید.