بررسی علت تفاوت شدت بیماری کووید-19 و مرگ ناشی از آن در میان زنان و مردان: یک مقاله مروری

Abstract

سابقه و هدف: بیماری کووید-19 در اثر آلوده‌شدن با ویروس SARS-COV-2 ایجاد می‌گردد. شیوع بیماری بین جمعیت مردان و زنان تقریباً یکسان است؛ ولی میزان مرگ‌ومیر در مردان بیشتر از زنان گزارش شده است. این مطالعه مروری به دیدگاه‌های سلولی و مولکولی دخیل در تفاوت میزان شدت و مرگ بیماری کووید-19 بین زن و مرد پرداخته است. مواد و روش‌ها: مقالات منتشرشده در پایگاه‌های اطلاعاتی Science direct، Google،Google scholar وPubmed طی سال 2019 تا 2021 براساس کلیدواژه‌ها به‌صورت تکی و یا ترکیبی شامل «COVID-19»، «SARS-COV-2L»، «sex differences»، «gender»، «gender differences»، «severity» و «mortality» جمع‌آوری شدند و پس از حذف مقالات مشابه و غیرمرتبط، مابقی مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: اکثریت مطالعات بیان کرده‌اند که میزان شیوع مبتلاشدن به بیماری کووید-19 بین مردان و زنان تقریباً برابر است؛ در حالی‌که شدت بیماری و مرگ‌ومیر حاصل از این بیماری در مردان به‌طور قابل‌توجهی بیشتر از زنان می‌باشد. نتیجه‌گیری: مجموعه‌ای از مسائل ژنتیکی، ایمونولوژیکی، تفاوت در ترشح هورمون‌ها و سبک زندگی می‌توانند به‌عنوان عواملی برای اختلاف میزان شدت بیماری، و مرگ‌و‌میر در دو جنس در نظر گرفته شوند. قوی‌تربودن سیستم‌ایمنی ذاتی و اختصاصی در زنان، فرار از غیرفعال‌سازی کروموزوم X در نواحی ژن‌های مربوط به سیستم‌ایمنی و اثر تقویت‌کنندگی استروژون بر سیستم‌ایمنی زنان می‌توانند از جمله عوامل مهم در میزان کم مرگ‌و‌میر در زنان مبتلا به کووید-19 در مقایسه با مردان باشند. به‌علاوه عوامل محیطی همچون مصرف سیگار نیز می‌تواند در شدت و مرگ‌ومیر حاصل از بیماری کووید-19 که در مردان مصرف بیشتری دارد، تأثیرگذار باشد.