دیابت بارداری در زنان مبتلا به بیماری پریودونتیت: یک مطالعه کوهورت

Abstract

مقدمه: دیابت حاملگی (GDM) از شایع‌ترین اختلالات متابولیک است که برای اولین بار در دوران بارداری تشخیص داده می‌شود. عفونت پریودنتال نیز التهابی موضعی و مزمن است که می‌تواند بعنوان یک شروع‌کننده پاسخ التهاب سیستمیک در نظر گرفته شود و برخی معتقدند که با بروزGDM مرتبط است. با توجه به شواهد ناهمگون در این باره، هدف از مطالعه­ ی آینده‌نگر حاضر تعیین ارتباط بین بیماری پریودنتیت و GDM می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت کوهورت در درمانگاه پره‌ناتال بیمارستان روحانی بابل، در شهریور 1398 لغایت شهریور 1399 انجام شد. وضعیت پریودنشیوم زنان باردار از نظر شاخص‌های خونریزی در اثر پروبینگ (BOP)، عمق پاکت پریودونتال (PPD)، میزان از دست رفتن چسبندگی(CAL) و شاخص لثه‌ای Gingival Index(Loe & Silness)، در هفته 12 تا 24 بارداری توسط یک دندان‌پزشک در همان درمانگاه بررسی و موارد بیماری تشخیص داده شد. سپس در هفته 24 تا 28 بارداری، بر اساس آزمایش تست تحمل گلوکز 75 گرمی، ابتلا به GDM مورد ارزیابی قرارگرفت. یافته‌ها: بروز GDM در زنان مبتلا به پریودنتیت بیشتر بود (0/001P<). میزان خطر نسبی خام ابتلا به دیابت بارداری در زنان مبتلا به پریودنتیت با (0/001P< 95% CI) (21/77-6/54) 11/94 و خطر نسبی تعدیل شده با متغیرهای شاخص توده بدن، دور کمر، تعداد حاملگی و تعداد زایمان با (0/001P< 95% CI) (20/58-6/12) 11/23 بوده است. میانگین GI، PPD، BOP، CAL بطور معنی‌داری در زنان باردار مبتلا به GDM بیشتر از گروه سالم بود (0/05>P). نتیجه‌گیری: جهت پیشگیری از بروز دیابت بارداری سیاست تشخیص زودرس و درمان پریودنتیت باید در الویت مراقبت پره‌ناتال و حتی قبل از باردار شدن قرار گیرد.