ارتباط غلظت جیوه، سرب و کادمیوم شیر مادر با هایپرتیروتروپینمی نوزادان در روزهای اولیه پس از تولد

Abstract

مقدمه: بررسی‌های اخیر نشان از تحت تاثیر قرار گرفتن عملکرد غده تیروئید در مواجهه با فلزات سنگین دارد. هدف مطالعه­ی حاضر، بررسی غلظت فلزات سنگین شیر مادر در روزهای اولیه پس از زایمان و ارتباط آن با هایپرتیروتروپینمی نوزادان است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی مورد-شاهد، 82 زوج مادر-نوزاد شامل 21 زوج (دارای نوزاد هایپرتیروتروپینمی) در گروه مورد و 61 زوج (دارای نوزاد سالم) در گروه شاهد در مقطع زمانی 5-3 روز بررسی شدند. غلظت تیروتروپین در نمونه‌ی خون پاشنه‌ی پا بیشتر از 5 میلی‌واحد در لیتر به عنوان هایپرتیروتروپینمی در نظر گرفته شد. در گروه مورد، جهت تایید تشخیص، غلظت تیروتروپین در سرم جداشده از نمونه خون وریدی نیز اندازه‌گیری شد. در همان مقطع زمانی، نمونه‌ی شیر از مادران هر دو گروه؛ جهت اندازه‌گیری غلظت فلزات سنگین شامل؛ جیوه، سرب و کادمیوم اخذ گردید. یافته‌ها: میانه (دامنه بین چارک) غلظت تیروتروپین نمونه خون پاشنه‌ی پا در نوزادان سالم و دارای هایپرتیروتروپینمی به ترتیب (1/85-0/40) 0/90 و (8/80-5/70) 6/80 میلی‌واحد در لیتر بود (0/001P<). این مقدار در نمونه‌ی وریدی نوزادان دارای هایپرتیروتروپینمی (6/75-5/00) 5/50 میلی‌واحد در لیتر بود. هیچ‌یک از فلزات سنگین شیر مادر همبستگی آماری معنی‌داری با غلظت تیروتروپین نمونه‌ی خون پاشنه پا در گروه نوزادان سالم و دارای هایپرتیروتروپینمی نشان ندادند. لیکن، بین غلظت سرب شیر مادر با غلظت تیروتروپین نمونه وریدی همبستگی آماری معنی‌داری وجود داشت (0/478=r، 0/029=P). این همبستگی در مورد غلظت جیوه و کادمیوم شیر مادر مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: طبق یافته‌های حاضر، غلظت سرب شیر مادر همبستگی معنی‌‌داری با عملکرد تیروئید نوزادان دارد. با این حال، جهت تایید نتایج فوق، مطالعات بیشتر با حجم نمونه بالاتر ضروریست.