اثرات فیزیولوژیک ماسک در طول همه گیری کوید-19 بر جمعیت آسیب پذیر؛ کودکان، زنان باردار و مبتلایان به بیماری های مزمن

Abstract

از زمان شیوع سندرم حاد تنفسی کروناویروس-2 (SARS-CoV-2)، ویروس عامل بیماری کروناویروس- 2019 (COVID-19)، استفاده از ماسک در کشورها فراگیر شده است (1). کودکان، زنان باردار و افراد مبتلا به بیماری­های مزمن (به ویژه بیماری­های تنفسی) جمعیت مهمی هستند که باید در طول توصیه­های گسترده برای پوشیدن ماسک مورد توجه قرار گیرند (2). تا به امروز، هیچ تحقیق منتشر شده­ای وجود ندارد که تأثیرات فیزیولوژیکی ماسک در کودکان را بررسی کرده باشد. با این حال، اسمارت و همکارانش، کودکانی را که به منظور محافظت در برابر آلودگی هوا از ماسک استفاده می­کردند، مورد بررسی قرار دادند. نتایج این مطالعه بیشترین ناراحتی کودکان در نتیجه استفاده از ماسک را مربوط به افزایش درجه حرارت صورت به ویژه هنگام انجام فعالیت­هایی مانند دویدن گزارش نمود (3). در زنان باردار، اخیرا یک بررسی منظم نشان داد که استفاده از ماسک برای مدت کوتاه، بر ضربان قلب مادر، ضربان قلب جنین، تعداد تنفس یا غلظت اکسیژن خون تأثیر نمی­گذارد و به نظر نمی­رسد استفاده کوتاه مدت از ماسک در زنان باردار انحراف فیزیولوژیکی ایجاد کند (4). از سوی دیگر هیچ گروه خاصی از مبتلایان به بیماری­های مزمن در استفاده از ماسک در طول بحران همه­گیری معاف نشده­اند. برخی مطالعات استفاده از ماسک را در انواعی از بیماری­های مزمن بررسی کرده­اند. به عنوان مثال، یک مطالعه تأثیرات فیزیولوژیک استفاده از ماسک را در 39 بیمار مبتلا به بیماری کلیه در طی شیوع SARS (سندروم حاد تنفسی) در سال 2003 بررسی کرد. در این مطالعه هر بیمار در طول جلسه دیالیز خود ماسک جدیدی را به مدت 4 ساعت استفاده کرد. هفتاد درصد بیماران کاهش فشار جزئی اکسیژن را نشان دادند و حدود نوزده درصد دچار هیپوکسی شدند. همچنین، میزان تنفس افراد افزایش یافت و ناراحتی قفسه سینه و ناراحتی تنفسی در بیماران گزارش شد. بنابراین، در این مطالعه، استفاده از ماسک با پیامدهای نامطلوب در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی همراه بود (5). در مطالعه دیگری تأثیر پوشیدن ماسک در بین افراد مبتلا به بیماری­های ریوی، از جمله؛ آسم، رینیت مزمن و بیماری انسدادی ریه مورد بررسی قرار گرفت. شرکت کنندگان در حالی که ماسک پوشیده بودند، یک سری کارهای شبیه سازی شده (کارهای کم تحرک و فعال­تر) را انجام دادند. نتایج نشان داد که افراد مبتلا به بیماری­های ریوی به سختی می­توانند با ماسک سازگار شوند (6). بنیاد آسم و آلرژی آمریکا اخیراً در پاسخ به توصیه پوشیدن ماسک در طی بحران COVID-19 مقاله­ای منتشر کرده است که نشان می­دهد؛ استفاده از ماسک برای افرادی که دچار آسم شدید هستند، ممکن است خطرناک باشد (7). لذا با توجه به وجود طیف گسترده­ای از بیماری­های مزمن و شدت بیماری هر فرد، تصمیم به استفاده از ماسک احتمالاً باید به صورت جداگانه و با مشورت با پزشک، با توجه به شرایط خاص فرد صورت پذیرد. در این شرایط که ممکن است افراد مبتلا به بیماری­های مزمن، کودکان یا زنان باردار نتوانند با خیال راحت از ماسک استفاده کنند، توصیه می­شود افراد سالم برای کمک به محافظت از این جمعیت­های آسیب­پذیر، به استفاده از ماسک اهمیت دهند و آرامش را برای آن‌ها به ارمغان آورند.