مقایسه تاثیر دو روش بلوک اپیدورال مداوم و بلوک پاراورتبرال مداوم بر درد پس از جراحی آرتروپلاستی زانو

Abstract

تعیین اینکه کدام روش کنترل درد،درد بعد از جراحی را بهتر کنترل میکند هنوز بطور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است.هدف اینمطالعه مقایسه نقش روش اپیدورال مداوم و بلوک پاراورتبرال مداوم در پی بی دردی بعد از جراحی ارتروپلاستی زانو میباشد.این مطالعهاز نوع کارازمایی بالینی است.در این مطالعه بیماران تحت جراحی ارتروپلاستی زانو که به بیمارستان رسول مراجعه کردند در سال۹۸،بطور تصادفی در یکی از دو گروه اپیدورال مداوم و یا بلوک پاراورتبرال مداوم قرار گرفتند.پارامترهای درد استاتیک و داینامیک،تحرکو قدرت عضلانی در طول ریکاوری و طی ویزیت های بیمار در ۰،۴،۸،۱۶،۲۴ ساعت بعد از خروج از ریکاوری،اولین زمان درخواستمسکن توسط بیمار،عوارض ناشی از مپریدین و عوارض ناشی از بی حسی بیمار در دو گروه اندازه گیری و ثبت شد.بین میزان درداستاتیک،درد داینامیک،تحرک و قدرت عضلانی بیماران در دو گروه مطالعه در ۰،۴،۸ ساعت بعد از ریکاوری تفاوت معناداری وجودندارد(p>۰/۰۵)میزان درد استاتیک و درد داینامیک بیماران در ۱۶ و‌۲۴ ساعت بعد از ریکاوری در گروه پاراورتبرال به طور معناداری کمتراز گروه اپیدورال است(p<۰/۰۵).میزان تحرک و قدرت عضلانی بیماران در ۱۶ و ۲۴ساعت بعد از ریکاوری در گروه پاراورتبرال به طورمعناداری بیشتر از گروه اپیدورال است(p<۰/۰۵)اولین زمان درخواست مسکن توسط بیمار در گروه پاراورتبرال بطور معناداری بیشتر ازگروه اپیدورال است(p<۰/۰۵)عوارض ناشی از مپریدین و عوارض ناشی از بی حسی بیمار در گروه پاراورتبرال بطور معناداری کمتر ازگروه اپیدورال است.)p<۰/۰۵) با این تفاسیر بهره گیری از بلوک پاراورتبرال مداوم در مقایسه با اپیدورال مداوم بر کاهش درد پس ازجراحی ارتروپلاستی زانو موثر است.