شناسایی مولکولی گونه های کاندیدا در نمونه های برونکوآلوئولار لاواژ کودکان بستری دارای اختلالات تنفسی

Abstract

سابقه و هدف: عوامل قارچی به خصوص گونه های کاندیدا می توانند عامل عفونت های ریوی قارچی و تهدید کننده حیات در کودکان باشند. این مطالعه به منظور شناسایی ایزوله های کاندیدایی به دست آمده از نمونه های برونکوآلوئولار لاواژ (BAL) کودکان بستری در بیمارستان اکبر مشهد انجام شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، 210 نمونه BAL کودکان بستری دارای اختلالات ریوی طی مدت 27 ماه (اردیبهشت سال 1397 لغایت تیر 1399) مورد بررسی قرار گرفتند. روش های روتین قارچ شناسی شامل آزمایش مستقیم با پتاس 20% و کشت روی سابورو دکستروز آگار حاوی کلرآمفنیکل بر روی این نمونه ها انجام گردید. ژنوم کلنی های کاندیدایی به دست آمده، توسط روش Multiplex PCR تکثیر شده و گونه های کاندیدا بر اساس الگوی الکتروفورز به دست آمده شناسایی گردیدند. یافته‌ها: بیماران مورد مطالعه، 90 نفر زن (42/9%) و 120 نفر (57/1%) مرد بودند و محدوده سنی آنها بین 2 ماه تا 16 سال و میانگین سنی آنها 3/16±4/6 سال بود. در میان نمونه های بالینی، 20 نمونه (9/5%) دارای نتیجه آزمایش مستقیم و کشت مثبت از لحاظ کاندیدا بودند. ایزوله های کاندیدایی شناسایی شده شامل کاندیدا آلبیکنس 15 مورد (75%)، کاندیدا دابلینینسیس 2 مورد (10%)، کاندیدا پاراپسیلوزیس 2 مورد (10%) و کاندیدا تروپیکالیس 1 مورد (5%) بودند. در بین عوامل زمینه ای، گیرندگان کورتیکواستروئید و مبتلایان به نوتروپنی 73 نفر (34/8%) بیشترین فراوانی را داشتند. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که کاندیدا آلبیکنس فراوان ترین ایزوله کاندیدایی در نمونه BAL کودکان بستری دارای اختلالات ریوی بود. کودکان کمتر از ۴ سال بیشترین گروه و پنومونی شایع ترین شکل بالینی در مبتلایان به عفونت کاندیدایی بودند.