تاثیر اسپیرومتری انگیزشی بر شدت درد شانه پس از عمل جراحی کوله سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی بر حسب نمایه توده بدنی افراد: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

Abstract

سابقه و هدف: چاقی به‌عنوان یک عامل خطر، بیماران را در معرض عوارض بعد از جراحی قرار می‌دهد. درد شانه یکی از شایع‌ترین عوارض بعد از کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک است که بعلت باقی‌ماندن گاز دی‌اکسیدکربن درحفره شکم ایجاد می‌شود. اسپیرومتری انگیزشی روشی جدید برای تسکین درد شانه بعد از این جراحی است. مطالعه حاضر باهدف تاثیر اسپیرومتری انگیزشی بر شدت درد شانه پس از کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک بر حسب نمایه توده بدنی (BMI) افراد انجام شد. مواد و روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده، روی 84 بیمار کاندید کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک انجام شد. نمونه‌ها به‌طور تصادفی به دو گروه کنترل و مداخله تقسیم شدند. مشخصات دموگرافیک و BMI بیماران اندازه‌گیری شد. گروه مداخله اسپیرومتری انگیزشی (شامل 10 تنفس عمیق در حالت نشسته یا نیمه نشسته با اسپیرومتر) را در هوشیاری کامل هر 2ساعت بعد از جراحی انجام دادند. شدت درد شانه در هر دو گروه در 24،12،8،4 و 48 ساعت بعد از جراحی با مقیاس عددی درد (NRS) اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: 9/28درصد بیماران در گروه مداخله، 25<BMI داشتند. نتایج مقایسه میانگین شدت درد بعد از عمل در سطوح BMI با آزمون کروسکال والیس نشان داد که در زمان‌های 4، 8، 12 و 24 ساعت بعد از عمل، میانگین متغیر زمان بعد از عمل در سطوح BMI در بیماران گروه مداخله تفاوت آماری معنی‌داری دارد (0/05P<). استنتاج: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، اسپیرومتری انگیزشی شدت درد شانه بیماران پس از لاپاراسکوپی را کاهش می‌دهد، اما برخی بیماران با BMI بالا، علی‌رغم انجام اسپیرومتری، درد بیش‌تر و طولانی‌تری داشتند، چراکه چاقی مانع انجام درست دم و بازدم عمیق و موثر می‌‌شود.

شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 1N20181106041569IRCT