مقایسه پاسخ همودینامیک دکس مدتومیدین و فنتانیل بعد از لوله گذاری تراشه در جراحی ستون فقرات کمری: یک کارآزمایی بالینی دوسوکور تصادفی شده

Abstract

سابقه و هدف: دکس مدتومیدین یک داروی آرام‌بخش جدید می‌باشد که اثرات ضددرد و سمپاتولیتیک دارد. این مطالعه به منظور مقایسه پاسخ همودینامیک دکس مدتومیدین و فنتانیل بعد از لوله‌گذاری تراشه در جراحی ستون‌فقرات کمری انجام شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور، 80 بیمار65-20 سال کاندید جراحی ستون فقرات الکتیو به‌طور تصادفی به دو گروه دکس مدتومیدین و فنتانیل تقسیم شدند. در گروه مطالعه دکس مدتومیدین mcg/kg 5/0 و در گروه شاهد فنتانیل mcg/kg 1 در 50 میلی‌لیتر نرمال سالین طی 10 دقیقه قبل از لوله‌گذاری تراشه تجویز شد. ضربان قلب و فشار متوسط شریانی در دقایق 1، 3، 5 و 10 بعد از لوله‌گذاری ثبت شد.کیفیت لوله گذاری تراشه بر اساس Copenhagen Score و اولین زمان درد بعد از عمل بر اساس Numerical rating scale اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: ضربان قلب بعد از لوله‌گذاری در گروه دکس مدتومیدین در دقایق 1، 3، 5 و 10 به‌ترتیب 29/8±60/77، 12/8±73/75، 62/9±44/76 و 87/7±43/76 و در گروه فنتانیل 31/11±7/82، 91/10±08/82، 0/10±93/79 و 04/14±28/74 بود(001/0(P˂. فشار متوسط شریانی بعد از لوله‌گذاری در گروه دکس‌مدتومیدین در دقایق 1، 3، 5 و 10 به ترتیب 68/18±45/87، 78/13±25/82، 77/13±78/81 و 81/14±13/79 و در گروه فنتانیل 40/19±95/94، 51/17±23/92، 20/15±28/88 و 43/13±18/83 بود )001/0(P˂. کیفیت لوله‌گذاری در دوگروه تفاوت معنی‌داری نداشت )10/0(P=. میانگین اولین زمان درد بعد از عمل در گروه فنتانیل 11/7±34/9 دقیقه و در گروه دکس مدتومیدین 21/10±66/13 دقیقه بود (03/0(P=. استنتاج: این مطالعه نشان داد که تغییرات همودینامیک بعد از لوله‌گذاری تراشه در گروه دکس مدتومیدین کم‌تر از گروه فنتانیل بوده است. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 11N20111010007752IRCT