گزارش یک مورد مننژیت ناشی از کریپتوکوکوس نئوفورمنس بعد از بهبودی از عفونت COVID-19 در بیمار گیرنده ی کلیه پیوندی

Abstract

عفونت های قارچی در بیماران گیرنده ی عضو پیوندی به دلیل سرکوب سیستم ایمنی یکی از عوامل اصلی مرگ و میر و ناتوانی می باشند، درگیری سیستم عصبی مرکزی ناشی از عفونت های قارچی یکی از عوامل مهم و قابل درمان در این بیماران است. این مطالعه به بررسی یک مورد بیمار 58 ساله دیابتی با سابقه پیوند کلیه مبتلا به مننژِیت کریپتوکوکی 3 ماه بعد از بهبودی از عفونت کووید 19 می پردازد. بیمار آقای 58 ساله دیابتی مورد گیرنده ی کلیه پیوندی با شکایت سردرد طول کشیده، تب و تهوع و استفراغ به بیمارستان مراجعه می کنند. بیمار 3 ماه قبل نیز با تشخیص عفونت کووید 19 در همین مرکز بستری شده بودند. در بررسی های انجام شده پس از نمونه گیری مایع مغزی-نخاعی علایم نورولوژیک بیمار تا حدودی کاهش پبدا کرد و در آنالیز مایع مغزی-نخاعی و استفاده از کشت جوهر هندی، شواهد عفونت قارچی مشاهده شد که در بررسی کشت این مایع با دیدن میکروارگانیسم تشخیص عفونت کریپتوکوکوس نئوفورمنس برای وی گذاشته شد، پس از درمان با داروهای آمفوتریسین و فلوسیتوزین بیمار با حال عمومی خوب از بیمارستان مرخص شدند.