بررسی تفاوت بین پاتولوژیست‌ها در مورد درجه‌بندی هیستولوژیک سرطان‌های پستان، پاپیلری مثانه و سارکوم نسج نرم

Abstract

پیش‌زمینه و هدف: درجه‌بندی هیستولوژیک تومورها یک فاکتور پروگنوستیک مفید، ساده و ارزان می‌باشد ولی در صورت بررسی توسط چند پاتولوژیست، تفاوت‌های بارز در آن دیده می‌شود. این مطالعه باهدف تعیین تفاوت در، درجه‌بندی هیستوپاتولوژیک سرطان‌ها بین پاتولوژیست‌های بیمارستان امام خمینی ارومیه انجام گرفت. مواد و روش‌ کار: در این مطالعه توصیفی، تحلیلی گذشته‌نگر از هر یک از سرطان‌های پستان، پاپیلری مثانه و سارکوم نسج نرم 50 موردبررسی شد. مطالعه میکروسکوپی توسط سه پاتولوژیست به‌طور مستقل و بدون اطلاع ازنظر یکدیگر انجام شد. آماره کاپا برای بررسی توافق غیراختصاصی مورداستفاده قرار گرفت. P کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافته‌ها: توافق، در مورد درجه‌بندی سرطان پستان و مثانه ضعیف و در مورد سارکوم نسج نرم متوسط بود (کاپا به ترتیب 3/0 و 13/0 و 603/0). در مورد معیارهای دخیل در، درجه‌بندی، بیشترین توافق به ترتیب در مورد پلئومورفیسم در سرطان پستان، ضخامت لایه‌ها در سرطان مثانه و تمایز سلولی در سارکوم نسج نرم مشاهده شد (کاپا به ترتیب 8/0 و 28/0 و 65/0). بحث و نتیجه‌گیری: توافق ضعیف بین پاتولوژیست‌ها در، درجه‌بندی سرطان‌ها وجود دارد. انجام درجه‌بندی توسط هر پاتولوژیست، بیش از یک‌بار و در میدان‌های متفاوت میکروسکوپی و نیز انجام هم‌زمان درجه‌بندی توسط دو پاتولوژیست با میکروسکوپ چند سر و یا در نظر گرفتن متوسط آنچه دو پاتولوژیست جداگانه گزارش کرده‌اند می‌تواند در رفع این مشکل مفید باشد.