بررسی علل انسداد روده و توزیع فصلی آن در کاشان: شیوع بالای بزوار در پاییز و زمستان

Abstract

سابقه و هدف :انسداد روده یکی از شایعترین اعمال جراحی اورژانسی می باشد. شایعترین علل آن، چسبندگی های ناشی از جراحی های قبلی، فتق، تومورها و در اطفال انواژیناسیون می باشد. یکی از علل نادرتر انسداد، بزوار می باشد که در ارتباط با مصرف میوه های خاصی از جمله خرمالو است. با توجه به میزان مصرف بالای این میوه در منطقه کاشان ، تصمیم گرفته شد علل انسداد مکانیکی روده و توزیع فصلی آن در کاشان بررسی گردد. مواد و روشها : این مطالعه مقطعی، پس ار تصویب پروپوزال، بر روی بیمارانی که از فروردین 1390 تا اسفند 1395 با تشخیص انسداد روده در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری شدند انجام گرفت. اطلاعات مربوطه شامل خصوصیات دموگرافیک، علل انسداد روده، محل انسداد و فصل زمان بستری از پرونده بیماران استخراج و ثبت شدند. داده ها پس از جمع آوری وارد نرم افزار SPSS شده و برای تحلیل از آزمون های کای دو و فیشر استفاده گردید. نتایج: 370 بیمار با میانگین سنی 05/10±07/52 وارد مطالعه شدند. چسبندگی ناشی از جراحی قبلی با 26.2% شایعترین علت انسداد بوده است. انواژیناسیون با 8.6% و بزوار با 7.2%، دومین و سومین علت شایع بوده اند. در بیمارانی که بعلت انسداد تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، شایعترین علل انسداد چسبندگی (18.9%) و بزوار (15.6%) بوده اند. چسبندگی ناشی از جراحی قبلی، در همه فصول شایعترین علت انسداد بوده است. بزوار در فصل پاییز و زمستان (به ترتیب 8.7% و 7.8%) شیوع بالاتری نسبت به سایر فصول داشته است. شیوع بزوار در مطالعه ما، بالاترین میزان گزارش شده تا کنون می باشد. نتیجه گیری : بزوار در کاشان علت شایعی برای انسداد مکانیکی روده به ویزه در فصل پاییز و زمستان می باشد. این یافته احتمالا مرتبط با مصرف بالای خرمالو و سایر میوه های ایجاد کننده بزوار می باشد. با توجه به عوارض و مرگ ومیر مرتبط با انسداد روده، اقدامات پیشگیرانه مانند آموزش همگانی و بهبود بهداشت دهان و دندان ضروری به نظر می رسد.