کیفیت ثبت گواهی‌های فوت صادره در بیمارستان‌های آموزشی و غیر آموزشی شهر کرمانشاه

Abstract

مقدمه: اطلاعات ثبت شده بر روی گواهی فوت برای مقاصد مهمی ماننـد تهیه‌ی آمارهای مرگ و میر برنامه‌های ارتقای سلامت عمومی و تخصیص منابع مراقبت بهداشتی کاربرد دارد. از این‌رو صحت داده‌های گواهی فوت از اهمیت زیادی برخوردار است. هدف از انجام این تحقیق، تعیین کیفیت گواهی فوت‌های صادره در بیمارستان‌های آموزشی و غیر آموزشی شهر کرمانشاه و میزان صحت ثبت داده‌های گزارش شده در آن‌ها بود. روش بررسی : این پژوهش از نوع کاربردی، توصیفی و جامعه‌ی پژوهش، بیماران بستری را كه در شش ماهه‌ی اول سال 1386 در بیمارستان‌های آموزشی و غیر آموزشی شهر کرمانشاه فوت نموده‌ بودند، شامل می‌شد. نمونه‌ی مورد بررسی با توجه به کل موارد مرگ مراكز آموزشی و بیمارستان‌های شهر كرمانشاه در شش ماهه‌ی اول سال 1386 (1994 مورد مرگ) و بر اساس فرمول تعیین حجم نمونه (321 نمونه) محاسبه شد. در این پژوهش، نمونه‌گیری به روش تصادفی و جمع‌آوری داده‌ها بر اساس چک لیستی که روایی آن به تأیید متخصصان رسیده بود، انجام و تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS انجام گردید. یافته‌ها: نتایج نشان داد كه 1/51 درصد از گواهی‌های فوت صادره در مراکز آموزشی درمانی و 24 درصد از گواهی‌های فوت بیمارستان‌های غیر آموزشی دارای کیفیت ثبت بودند. اطلاعات دموگرافیک گواهی‌های فوت صادره‌ی مراکز آموزشی درمانی و بیمارستان‌های غیر آموزشی به ترتیب در 6/7 درصد و 8/28 درصد از موارد غیر صحیح بود. فقط 3/3 درصد از گواهی‌های صادره در مراکز آموزشی درمانی و 2/12 درصد از گواهی‌های صادره در بیمارستان‌های غیر آموزشی توسط پزشک معالج متوفی صادر شده بود. در 7/33 درصد از مراكز آموزشی درمانی و در 4/45 درصد بیمارستان‌های غیر آموزشی، مکانیسم مرگ به عنوان علت مرگ گزارش شده بود. بین علت‌های مرگ مندرج در 1/64 درصد از گواهی‌های فوت مراكز آموزشی درمانی و 7/74 درصد بیمارستان‌های غیر آموزشی، تسلسل علیتی منطقی وجود نداشت. نتیجه‌گیری:‌ وضعیت كنونی صدور گواهی فوت در بیمارستان‌ها به خصوص بیمارستان‌های غیر آموزشی از لحاظ کیفی نامناسب و قابل تعمق بود. اهمیت و ارزش داده‌های مندرج در گواهی فوت و استفاد‌ه‌های متعدد آن، توجه بیشتر به ارتقای سطح آگاهی پزشكان از وجود انواع خطاها در كامل كردن گواهی فوت را می‌طلبد. واژه‌‌های کلیدی: کنترل کیفیت؛ علت مرگ؛ بیمارستان‌های آموزشی؛ آمار حیاتی.