بررسی فراوانی انواع تیپ های استخوانی در محل جایگزینی ایمپلنت در تصاویر توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی

Abstract

سابقه و هدف: ایمپلنت‌های دندانی ابزار قابل‌اعتمادی برای جایگزینی دندان‌های ازدست‌رفته‌ هستند و امروزه استفاده از روش‌های تصویربرداری پیشرفته برای بررسی محل قرارگیری ایمپلنت رو به گسترش است. هدف از انجام این مطالعه تعیین فراوانی انواع تیپ‌های استخوانی در محل جایگذاری ایمپلنت در گروه‌های سنی متفاوت در تصاویر توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی (CBCT: Cone Beam Computed Tomography) است. مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه توصیفی، تصاویر توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی تهیه‌شده از 320 بیمار بررسی شد که برای جایگذاری ایمپلنت با دستگاه Promax تهیه شده بود. بیماران در 10 گروه سنی با فاصله 5 سال از 20 تا 70 سال تقسیم شدند. نوع استخوان بر اساس طبقه‌بندی Zarb و Lekholm تعیین شد. به‌منظور تعیین نوع استخوان مقاطع کراس‌سکشن با ضخامت 1 میلی‌متر در مناسب‌ترین محل جایگذاری ایمپلنت در ناحیه بی‌دندانی تهیه و تصاویر حاصل را دو مشاهده‌گر ارزیابی کردند. یافته‌ها: از مجموع 1042 محل جایگزینی ایمپلنت،461 مورد در فک بالا و 581 مورد در فک پایین تعیین شده بود. تحلیل آماره کاپا توافق آماری معناداری بین مشاهده‌گرها نشان داد (82 درصد). تیپ‌های استخوانی D3، D2، D4 و D1 به ترتیب بیشترین شیوع را داشتند. در مردان استخوان تیپ D3 بیشترین و D1 کمترین شیوع را داشتند. در زنان هم تیپ D3 و D1 به ترتیب بیشترین و کمترین شیوع را داشتند. با افزایش سن میزان فراوانی تیپ استخوانی D3 و D4 بیشتر می‌شود. همچنین کمترین فراوانی تیپ استخوانی در سنین پایین از نوع D1 و بیشترین آن مربوط به D3 بود. نتیجه‌گیری: تصاویر توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی ابزار قابل‌اعتمادی برای تعیین انواع تیپ‌های استخوانی در ناحیه جایگذاری ایمپلنت و متعاقباً تعیین پیش‌آگهی طرح درمان است.