مقایسه‌ی اثرات قرص های دزوسپتیو و اتیسترون بر یافته های بالینی، هورمونی و متابولیک بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک کارآزمایی بالینی تصادفی

Abstract

مقدمه: کنتراسپتیوهای خوراکی (OCs) به عنوان خط اول درمان دارویی برای سندرم تخمدان پلی­ کیستیک (PCOS) توصیه شده­ اند. هدف از مطالعه حاضر مقایسه اثربخشی قرص ­های دزوسپتیو با اتیسترون در درمان بیماران مبتلا به PCOS با تکیه بر پارامترهای بالینی، هورمونی و متابولیکی بود. مواد و روش‌ها: طی یک کارآزمایی بالینی تصادفی، 200 بیمار مبتلا به PCOS به صورت تصادفی به یکی از گروه­ های مداخله با کنتراسپتیوهای دزوسپتیو (اتینیل­ استرادیول+دزوژسترل) و یا اتیسترون (اتینیل استرادیول+سیپروترون استات) تخصیص داده شدند. پیامدهای مورد بررسی شامل پروفایل­ های آندروژنی؛ نمره فریمن­ گالوی اصلاح شده؛ پارامترهای آنتروپومتریک و متابولیک بودند. یافته‌ها: پس از سه تا شش ماه درمان با OCs، میزان آندروژن­ های مورد بررسی شامل شاخص آندروژن آزاد، گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی، تستوسترون تام و دی هیدرواپی آندروسترون سولفات، بین دو گروه درمان شده با دزوسپتیو و اتیسترون تفاوت معنی­ داری نداشت. هم‌چنین تفاوت معنی­ داری میان دو گروه به لحاظ نمره فریمن گالوی و پارامترهای آنتروپومتریک وجود نداشت. سه تا شش ماه پس از درمان، بیماران درمان شده با دزوسپتیو در مقایسه با افراد دریافت‌کننده­ ی اتیسترون، سطوح تری‌گلیسیرید پایین‌تری داشتند، به ترتیب (ضریب رگرسیونی: 32/3 -؛ فاصله اطمینان 95%: 56/4- تا 8/2-؛ 0/009=P) و (ضریب رگرسیونی: 33/5 -؛ فاصله اطمینان 95%: 57/6- تا 9/4 -؛ 0/006=P). نتایج مطالعه نشان داد که سه ماه پس از درمان، بیماران درمان شده با دزوسپتیو در مقایسه با افراد دریافت‌کننده اتیسترون میزان لیپوپروتئین کم‌چگالی LDL)) بیشتری داشتند (ضریب رگرسیونی: 12/3، فاصله اطمینان 95%: 0/5 تا 24/1؛ 0/040=P)، در حالی که در ماه ششم درمان، مقادیر LDL بین دو گروه تفاوت آماری معنی­داری نداشت. نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌های این پژوهش؛ مصرف کنتراسپتیوهای حاوی پروژستین ­های ضد آندروژنیک و آندروژنیک برای مدت سه تا شش ماه، تفاوت معنی‌داری بر پروفایل هورمونی، پارامترهای آنتروپومتریک و هیرسوتیسم ندارد. مصرف OCs حاوی دزوژسترل با کاهش بیشتر در میزان تری‌گلیسیرید و ترکیبات حاوی سیپروترون استات با افزایش بیشتردر میزان LDL همراه بودند.