گزارش یک مورد پانکراتیت حاد به‌ عنوان عارضه تب تیفوئید

Abstract

سابقه و هدف: تب تیفوئید می تواند عوارض متعددی داشته باشد، اما پانکراتیت عارضه نادر تب تیفوئید در کودکان می باشد. یک مورد تب تیفوئید با تظاهر پانکراتیت حاد گزارش می گردد. گزارش مورد: دختر 13 ساله ای با تب و درد شکم در ناحیه اطراف ناف به مدت یک هفته به بیمارستان کودکان امیرکلا ارجاع داده شد. بیمار استفراغ راجعه غیرصفراوی،غیر خونی و اسهال آبکی داشت که در طی بستری دیسانتری پیدا نمود. بیمار در مسافرت اخیر آب چشمه مصرف کرده بود. کشت مدفوع از نظر سالمونلا تیفی مثبت بود. نتایج اولیه تست ویدال شامل: 1/80 :TO و 1/80 : THو بعد از یک هفته 1/320 :TO و 1/320 :TH بوده است. هیدروتراپی به همراه درمان با سفوتاکسیم (mg/kg 50 به مدت 14 روز) دیسانتری، تهوع و تب بیمار را بهبود بخشید. بعد از یک هفته، بیمار از درد شکم در ناحیه اطراف ناف، استفراغ و تندرنس در ناحیه اپی‏گاستریک شاکی شد. سطح لیپاز به U/L 500 رسید و درد شکم بیمار افزایش یافت. سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن، کبد، طحال، کیسه صفرا و مجاری صفراوی را نرمال گزارش کرد. هر چند دم پانکراس هیپودنس و بزرگتر از نرمال بود. درمان پانکراتیت با هیدراتاسیون و پنتوپرازول داخل وریدی صورت گرفت. بعد از دو هفته بستری، بیمار بهبود و ترخیص گردید و در پیگیری بعد از چهار هفته، تست های آزمایشگاهی و معاینه سونوگرافی نرمال بود. نتیجه گیری: با توجه به مورد گزارش شده، پانکراتیت باید در کودکان با تب تیفوئید و درد مداوم شکم در نظر گرفته شود.