بررسی فراوانی مقاومت دارویی میکروارگانیسم‌ها در بیماران کشت مثبت بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان بعثت طی یک دوره پنج ساله (1385-1381)

Abstract

مقدمه: داشتن اطلاعات کافی در مورد میکروارگانیسم‌های شایع، مقاومت دارویی و حساسیت آنتی‌بیوتیکی آنها باعث می‌شود که پس از اعمال مختلف جراحی (به خصوص جراحی‌های مغز و اعصاب) طول مدت بستری و هزینه‌های درمان کاهش یافته و نتیجه مطلوب‌تری از عمل جراحی حاصل شود. هدف از این مطالعه بررسی میکروارگانیسم‌‌های شایع، مقاومت دارویی و حساسیت آنتی‌بیوتیکی آنها در یک دوره پنج ساله در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان بعثت می‌باشد. روش‌ بررسی: در این مطالعه توصیفی گذشته‌نگر،فرم اطلاعاتی مبنی بر نوع عمل جراحی، نوع میکروارگانیسم‌، محل نمونه‌گیری، مقاومت دارویی و حساسیت آنتی‌بیوتیکی تهیه و با مراجعه به بایگانی و مطالعه 1246 پرونده از بیماران بخش جراحی مغز و اعصاب، تکمیل گردید. سپس اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: در 1246 پرونده، 86 مورد (7%) درخواست کشت وجود داشته که در 77 مورد (6%) کشت انجام شده بود.37 مورد آن منفی (1/48%) و 40 مورد آن مثبت (9/51%) بوده است. از 40 مورد کشت مثبت، 26 مورد آنتی بیوگرام داشته و 14 مورد آنتی بیوگرام نداشته است. شایعترین میکروارگانیسم‌ها به ترتیب کلبسیلا، سودومونا آئروژینوزا، استافیلوکوکوس طلایی، E.coli و استافیلوکوکوس ‌اپی درمیس بوده‌اند. بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به اطلاعات به دست آمده درمانهای آنتی بیوتیکی زیر برای پنج میکروارگانیسم فوق در این مرکز توصیه می‌شود: سفتیزوکسیم و ایمی‌پنم جهت کلبسیلا؛ کوآموکسی کلاو، تتراسایکلین و اریترومایسین جهت سودومونا آئروژینوزاها؛ سیپروفلوکساسین و وانکومایسین جهت عفونت استافیلوکوکوس اورئوس و استافیلوکوکوس اپی درمیس؛ سیپروفلوکساسین و افلوکساسین جهت عفونت E.coli مناسب می‌باشند.