شیوع و علل هیسترکتومی در مراجعین به زایشگاه دکتر شبیه خوانی کاشان سال 75-1374

Abstract

سابقه و هدف: هیسترکتومی (برداشتن رحم) از اعمال جراحی شایع در زنان می باشد. با توجه به اهمیت تعیین شیوع و علل منجر به هیسترکتومی در برنامه ریزی های بهداشتی-درمانی و عدم اطلاع از وضعیت آن در کاشان، این تحقیق به منظور تعیین شیوع و علل منجر به هیسترکتومی در افراد مراجعه کننده به زایشگاه دکتر شبیه خوانی کاشان طی سال 75-1374 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر به روش توصیفی (Descriptive) بر روی 150 زن مراجعه کننده به زایشگاه دکتر شبیه خوانی کاشان جهت عمل هیسترکتومی صورت پذیرفت. اطلاعات مورد بررسی شامل سن، شغل، وضعیت تاهل، میزان تحصیلات، تعداد زایمان، وضعیت یائسگی، روش عمل، تشخیص قبل از عمل براساس معاینات فیزیکی و آزمایش های پاراکلینیکی و نتایج گزارش پاتولوژی بعد از عمل پس از دریافت در پرسش نامه های مربوط ثبت گردید. در پایان داده های فرم اطلاعاتی بعد از استخراج و طبقه بندی با آمارهای توصیفی ارایه شد. یافته ها: این تحقیق نشان داد که 5.9% اعمال جراحی زنان انجام گرفته در این مرکز هیسترکتومی بود. از نظر سنی، 44.7% افراد در گروه سنی 55-45 سالگی قرار داشتند و از نظر تعداد زایمان، بیشترین موارد 56.6% در گروه یک تا پنج زایمان می باشد. از کل افراد هیسترکتومی شده، 90.6% به روش ابدومینال و 9.4% به روش واژینال است. شایع ترین علل منجر به هیسترکتومی برحسب یافته های بالینی به ترتیب شامل لیومیوما 49.3%، خونریزی غیر طبیعی رحم 28.6% و شلی لگن 12.6% بود. در معاینه فیزیکی 117 مورد (78%) حداقل یک علت منجر به هیسترکتومی در اعضای داخل لگنی آن ها گزارش شد و در 33 مورد (22%) محل ابتلا مشخص نگردید. 71.3 درصد دارای آزمایش پاراکلینیکی و 28.7% بدون آزمایش پاراکلینیکی بودند. در گزارش پاتولوژی بعد از عمل، 60% موارد غیر طبیعی و 40% طبیعی بودند. نتیجه گیری: علل شیوع هیسترکتومی در زنان لیومیوما، خونریزی غیر طبیعی رحم و شلی لگن می باشد که برای کاهش شیوع افراد هیسترکتومی شده توصیه می گردد، تحقیقات تحلیلی برای تعیین نقش عوامل مختلف به منظور جلوگیری از هیسترکتومی غیر ضروری به عمل آید.