تاثیر شستشوی مداوم صفاقی بر نشت محل بخیه شده کولون گوسفند

Abstract

سابقه و هدف: نشت از محل بخیه شده و مرگ و میر ناشی از آن یکی از معضلات جراحی­های گوارشی است. روش­های متعدد جهت کاهش نشت در حال بررسی است. هدف ما در این مطالعه تاثیر شستشوی مداوم صفاقی (Lavage) بر نشت محل بخیه شده کولون گوسفند بود. مواد و روش­ها: در یک مطالعه تجربی، محل بخیه شده ناقص (با نقص به قطر 25 میلی متر) در ابتدای کولون 8 گوسفندسالم انجام شد و در تمام گوسفندان دو درن جای گذاری شد. در 4 گوسفند (25-30 کیلوگرم) شستشوی مداوم صفاقی با نرمال سالین ( c 34، h 3/ lit 1) به مدت 7 روز انجام شد و در 4 گوسفند دیگر شستشو انجام نشد. پس از هفت روز لاپاراتومی مجدد و مشاهده محل بخیه شده از نظر وجود نشت انجام گردید. نتایج: در تمام گوسفندان گروه شاهد لبه­های بخیه نشده به هم جوش نخورده بود و نشت وجود داشت، ولی به وسیله روده­ها و امنتوم محصور شده بود. در تمام گوسفندان گروه آزمایش لبه­های بخیه نشده به هم جوش خورده و هیچ گونه نشتی وجود نداشت. همچنین فیستول یا پریتونیت منتشر در هیچ کدام از دو گروه ایجاد نشده بود. نتیجه­گیری: نتایج این مطالعه نشان می­دهد شستشوی مداوم صفاقی در کاهش نشت محل بخیه شده ناقص کولون گوسفند اثر مثبت داشت. در عین حال، نیاز به مطالعات وسیع­تری در این زمینه نشان می­دهد.