مقایسه اثر بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی بر آپگار نوزادان متولد شده با سزارین

Abstract

سابقه و هدف: در مورد تأثیر بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی بر آپگار نوزادان در مطالعات مختلف اختلاف نظر وجود دارد. این پژوهش به منظور تعیین تأثیر بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی بر آپگار نوزادان متولد شده تحت سزارین در بیمارستا ن های شبیه خو انی و شهید بهشتی کاشان در سال 1381 انجام گرفت. مواد و روش ها : تحقیق به صورت کارآزمایی بالینی انجام گرفت. خانم ها ی حامله کاندید سزارین انتخابی به صورت تصادفی در دو گروه تقسیم بند ی شدند. 91 مادر در گروه با بیهوشی عمومی و 92 مادر در گروه بی حسی نخاعی قرار گرفتند. بیهوشی عمومی به وسیله نسدونال mg/kg 5 و ساکسینیل کولین mg/kg 5/1 و بی حسی نخاعی با ml 2 لیدوکائین 5 درصد انجام گردید. سن مادر, علت سزارین, ‌فواصل زمانی بین شروع عمل تا برش رحم و برش رحم تا خروج نوزاد و آپگار دقایق یک و پنج بررسی شد و تأثیر نوع بیهوشی مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها :‌ در گروه بیهوشی عمومی 7 نفر و در گروه بی حسی نخاعی 2 مورد از مطالعه خارج شدند. تحقیق روی 174 نفر شامل 84 نفر در گروه بیهوشی عمومی و 90 نفر در گروه بی حسی نخاعی انجام گرفت. دو گروه از لحاظ سن مادر، علت سزارین، فواصل زمانی بین شروع عمل تا برش رحم و برش رحم تا خروج نوزاد و آپگار دقیقه پنجم مشابه بودند ( N.S ). آپگار دقیقه اول در گروه با بیهوشی عمومی 2/1 ± 6/8 و در گروه بی حسی عمومی 12/1 ± 1/9 بود (01/0 P< ). نتیجه گیر ی: تأثیر بی‌حسی نخاعی بر آپگار دقیقه اول نوزادان کمتر از بیهوشی عمومی می‌باشد. توصیه می شود تحقیقات دیگری جهت مطالعه تأثیر بی حسی اپیدورال در مقایسه با بی حسی اسپانیال و بیهوشی عمومی بر آپگار نوزادان انجام شود.