ارتباط توده بدنی مادر با پیامدهای بارداری و زایمان

Abstract

سابقه و هدف: با توجه به وجود عوارض بارداری و زایمان و وجود گزارش هایی مبنی بر نقش توده بدنی مادر در سرانجام حاملگی و عدم اطلاع از وضعیت آن در کاشان و به منظور تعیین رابطه بین توده بدنی مادر با میزان عوارض بارداری و زایمان این تحقیق بر روی خانم های حامله مراجعه کننده به زایشگاه شبیه خوانی کاشان طی سال های 78-1377 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر با روش هم گروهی (Cohort) بر روی 450 نفر خانم حامله شکم اول بدون بیماری سیستمیک قبلی که در سه ماهه اول بارداری جهت مراقبت های قبل از زایمان و سپس انجام زایمان مراجعه نمودند، صورت پذیرفت. BMI افراد با استفاده از قد و وزن تعیین و افراد بر این اساس در سه گروه مساوی 150 نفری براساس BMI کمتر از 19.8، 26-19.8=BMI و BMI بیشتر از 26 قرار گرفتند. عوارض قبل از زایمان را با افزایش فشار خون، بستری قبل از موعد زایمان در بیمارستان، افزایش وزن حاصل از حاملگی، پارگی پیش از موعد پرده های جنینی، کاهش حرکات جنین، زایمان قبل از ترم، زایمان پس از موعد و بروز دردهای زایمانی بررسی و عوارض حین و بعد از زایمان را با شاخص استفاده از سنتوسیون، نوع زایمان، خونریزی های زایمانی و مدت بستری در بیمارستان و همچنین درجه آپگار و وزن نوزادان مورد مطالعه قرار گرفته و با استفاده از آزمون آماری X² و آزمون دقیق فیشر مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: تحقیق بر روی 450 نفر در سه گروه مساوی 150 نفری که همگی شکم اول و بدون اختلاف سنی قابل ملاحظه بودند، به عمل آمد. فشار خون بالا در زنان با BMI بیش از حد طبیعی 38.6% بود (P<0.0001). استفاده از سنتوسیون جهت القای زایمان به ترتیب در گروه های مذکور 28.7% و 41.3% و 42.7% بود (P<0.02). همچنین زایمان غیر طبیعی به ترتیب در گروه ها در 22%، 18.6% و 51.4% افراد دیده شد (P<0.0001). نتیجه گیری: انحراف BMI از مقدار طبیعی آن باعث افزایش عوارض حاملگی و زایمان می گردد. با توجه به اهمیت بهداشتی-درمانی مساله، توجه به وزن مادران در دوران بارداری اهمیت خاص خود را طلب می کند.