بررسی قدرت سونوگرافی در تشخیص ضایعات داخل شکمی در بیماران دچار ترومای غیرنافذ

Abstract

سابقه و هدف: با توجه به شیوع ترومای غیر نافذ شکم و سرعت، در دسترس بودن، ارزانی و سهولت سونوگرافی در تشخیص ضایعه های شکمی بوجود آمده و تناقض هایی که در مورد قدرت سونوگرافی در این زمینه وجود دارد، به منظور تعیین قدرت سونوگرافی در تشخیص ضایعه های شکمی، این تحقق بر روی مراجعه کنندگان دچار ترومای غیر نافذ شکم به مجتمع درمانی حضرت رسول اکرم (ص) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران در نیمه دوم سال 1376 تا پایان سال 1377 انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی از نوع تشخیصی صورت پذیرفت. خصوصیات ضایعه و بیماران ثبت گردید. سونوگرافی در ساعت های روز با دستگاه Aloka SSD-650 و در ساعات شب با دستگاه Hitachi EUB-410 به عمل آمد. معیار تشخیص قطعی ضایعه ها، یافته های CT Scan و لاپاراتومی بوده و ارزش پیشگویی مثبت و منفی سونوگرافی تعیین گردید. یافته ها: از 94 بیمار مورد بررسی، 72 نفر (76.6%) مرد و 22 نفر (23.4%) زن و در سنین 14.8±26.9 سال بودند. مهم ترین علت تروما، حوادث رانندگی (55.3%) می باشد. بیشترین عضو صدمه دیده طحال (11 نفر) و بعد از آن کبد (6 نفر) بود. ارزش پیشگویی مثبت و منفی سونوگرافی برای ضایعه های اعضای داخل شکمی به ترتیب 76.5 و 84.8 و برای مایع آزاد داخل شکمی به ترتیب 100 و 96.6 بود. نتیجه گیری: سونوگرافی قدرت لازم در تشخیص مایع آزاد داخل شکمی را دارد ولی قدرت لازم برای تشخیص ضایعه اعضای داخل شکمی را ندارد. تحقیق بیشتر در مورد علل این قدرت کم توصیه می شود.