بررسی باکتریهای مولد سپسیس و میزان مقاومت داروئی در نوزادان بستری بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 76-1375

Abstract

سابقه و هدف: سپسیس نوزادان از بیماری های شایع و تشخیص و درمان زودرس آن اساسی بوده و با توجه به تناقض های در مورد تشخیص در کشت خون و ادرار و میزان مقاومت به آنتی بیوتیک ها و به منظور تعیین باکتری های مولد و حساسیت دارویی، این تحقیق بر روی نوزادان مبتلا به سپسیس بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 76-1375 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر با روش مطالعه داده های موجود انجام و کلیه نوزادان مبتلا به سپسیس بستری در بخش نوزادان که کشت مثبت داشتند، مورد بررسی قرار گرفته، خصوصیات سن و جنس، حساسیت آنتی بیوگرامی و نوع کشت تحت مطالعه قرار گرفت که پس از مشخص شدن گرم مثبت یا گرم منفی آن ها را روی محیط های کشت افتراق برده، نوع آن ها مشخص شده نتایج آنتی بیوگرام نسبت به آنتی بیوتیک مشخص و میزان و حساسیت و مقاومت آن ها نسبت به داروهای متداول تعیین گردید. یافته ها: طی مدت مورد بررسی، 93 نوزاد 58 پسر (62.4%) و 35 نفر (37.6%) دختر مورد مطالعه قرار گرفتند. شایع ترین ارگانیسم رشد کرده به ترتیب، کلبسیلا 35 نفر (37.6%)، استاف کواگولاز مثبت 21 نفر (22.5%)، استاف کواگولاز منفی 14 نفر (15.05%)، اشریشیاکلی 14 نفر (15.05%)، پسودوموناس 4 نفر (4.3%)، آنتروباکتر 4 نفر (4.3%) و سراشیا 1 نفر (1.07%) بود. شایع ترین کشت مثبت مربوط به کشت خون در 76 نفر (81.7%)، کشت ادرار در 14 نفر (15.05%) و سه نفر (3.2%) کشت خون ادرار مشترک مثبت بودند که از بین کشت های خون مثبت شایع ترین کشت کلبسیلا، 33 نفر (43.4%) و از بین کشت های ادرار شایع ترین کشت مربوط به E.coli، هشت نفر (58.1%) و کشت ادرار خون مشترک 3 نفر (100%) بوده است و مقاومت مربوط به آمپی سیلین (15.5%)، کلوگزاسیلین (23.8%)، جنتامایسین (48.4%) و حد واسط نسبت به آمیکاسین (3%) می باشد. نتیجه گیری: شایع ترین میکروب مولد سپسیس در دوران نوزادی کلبسیلا و نیمی از میکروب ها نیز به آمپی سیلین و جنتامایسین مقاومت دارند که به جای داروی جنتامایسین، داروی آمیکاسین و به جای آمپی سیلین یک آنتی بیوتیک دیگر با طیف اثر وسیع در عفونت های نوزادان پیشنهاد می گردد.