مقایسه تاثیر دو دوز نیفدیپین بر فشار و شاخص های متابولیک خون بیماران با فشارخون اولیه

Abstract

سابقه و هدف: با توجه به فراوانی بیماران مبتلا به فشار خون اولیه و تناقض هایی که در مورد تاثیر نیفیدیپین به تنهایی در فشار و شاخص های متابولیک خون وجود دارد و به منظور مقایسه دو دوز 20 و 30 میلی گرم نیفیدیپین به تغییرات فشار و شاخص های متابولیکی خون، این تحقیق بر روی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان قلب شهید رجایی طی سال 1373 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر با روش کارآزمایی بالینی از نوع Cross over بر روی 36 نفر (72 نمونه) صورت پذیرفت و بیماران به طور تصادفی به دو گروه 18 نفری تقسیم شده و در یک گروه نیفیدیپین (کارخانه Novopharm، کانادا) به میزان 20 میلی گرم در روز و در گروه دیگر به میزان 30 میلی گرم در روز تجویز و پس از هفته های مختلف تا هفت هفته فشار خون سیستول، دیاستول و نیز شاخص های سدیم، پتاسیم، گلوکز، تری گلیسیرید، کلسترول، کراتینین و اسید اوریک بررسی و پس از آن جای بیماران و دوز نیفیدیپین آن ها تغییر نمود و دوباره شاخص های مذکور مورد سنجش قرار گرفت. یافته ها: 36 فرد مورد بررسی، 20 نفر (55%) مرد و 16 نفر (45%) زن در سنین 65-40 سال بودند. با مصرف روزانه 30 میلی گرم نیفیدیپین، میزان فشار خون سیستولی از 165 به 138 و فشار خون دیاستولی از 106 به 92 کاهش یافت و در دوز روزانه 20 میلی گرم با فشار خون سیستولی و دیاستولی به ترتیب از 155 به 137 و از 101 به 93 کاهش یافت (P<0.001). سدیم به میزان 1.3 میلی اکی والان از حد طبیعی افزایش و میزان پتاسیم، گلوکز و کلسترول نسبت به حالت طبیعی کاهش داشتند. نتیجه گیری: نیفیدیپین به تنهایی موجب کاهش فشار خون شده و تغییر قابل توجهی از لحاظ بالینی بر شاخص های متابولیک ندارد. مصرف دوز 20 میلی گرم در این بیماران به تنهایی توصیه و تحقیق بیشتر بر روی بیماران با فشار خون بالا و با عوامل دیگر را طلب می نماید.