بررسی قدرت دو آزمایش Whole-Cell ELISA و HM-Cap ELISA در تشخیص عفونتهای ناشی از هلیکوباکترپیلوری

Abstract

سابقه و هدف: با توجه به کاربرد روش های متعدد در تشخیص عفونت های ناشی از هلیکوباکترپیلوری و با عنایت به مقبولیت روش های غیر تهاجمی از جمله آزمایش های سرولوژیک و وجود گزارش های متناقض در قدرت تشخیصی این آزمایش ها و به منظور تعیین حساسیت و ویژگی دو آزمایش Whole-Cell ELISA و HM-Cap ELISA، این تحقیق بر روی مراجعه کنندگان به بخش آندوسکوپی بیمارستان الزهرا و فیض اصفهانی طی سال 1375 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش به روش کارآزمایی بالینی (Clinical trial) و از نوع تشخیصی بر روی 168 بیماری که با شکایت دستگاه گوارش فوقانی مراجعه کرده و اندیکاسیون آندوسکوپی داشتند، صورت پذیرفت. خصوصیات سن، جنس، علایم بالینی در فرم اطلاعاتی ثبت و پس از انجام آندوسکوپی بیوپسی برداشت شده جهت بررسی های میکروب شناسی و بافت شناسی به آزمایشگاه ارسال و از هر فرد 4cc خون وریدی گرفته تا بررسی های مرفولوژیک به عمل آید. نتایج کشت، بافت شناسی و سرولوژی در فرم اطلاعاتی ثبت گردید. داده های فرم اطلاعاتی طبقه بندی و میزان حساسیت، ویژگی، پیش بینی مثبت و منفی و کارآیی کلی آزمایش های سرولوژیک در مقایسه با استاندارد طلایی (کشت و بافت شناسی) تعیین گردید. یافته ها: از 68 بیمار مورد بررسی، 83 نفر (49.4%) زن و 85 نفر (50.6%) مرد با میانگین سنی 44.8 سال بودند. از کل افراد مورد بررسی 123 نفر (73.2%) هلیکوباکترپیلوری مثبت می باشند که بیشترین موارد با 42.2% در گروه سنی 60-40 سال ملاحظه شد. بیشترین علت مراجعه با 47% گاستریت بود. حساسیت و ویژگی آزمایش Whole Cell ELISA به ترتیب 89.4% و 75.6% و کارآیی کلی آن 85.7% و در مورد HM Cap ELISA به ترتیب 95.1%، 93.3% و 94.6% می باشد. نتیجه گیری: آزمایش HM Cap ELISA در تشخیص عفونت ناشی از هلیکوباکترپیلوری معتبرتر می باشد و با توجه به سهولت انجام و ارزان بودن، کاربرد آن توصیه می گردد.