بررسی پیش آگهی کوتاه مدت و میان مدت در مبتلایان سکته مغزی کاشان طی سال های 76-1375

Abstract

سابقه و هدف: سکته مغزی در کشورهای پیشرفته سومین علت مرگ و میر بعد از بیماری های قلبی و سرطان و در کشورهای در حال پیشرفت دومین علت مرگ و میر بعد از بیماری های قلبی می باشد. بیش از 50% بیماران مبتلا به سکته مغزی (CVA) یک فشار خون بالای شریانی داشتند. سکته مغزی در بیماران دیابتی، 6-2 برابر شایع تر از افراد غیر دیابتی و میزان مرگ و میر افراد دیابتی دو برابر بیماران غیر دیابتی می باشد. با توجه به اهمیت فشار خون بالا و دیابت و مشخص نبودن پیش آگهی بیماران مبتلا به CVA در شهر کاشان مطالعه زیر جهت تعیین پیش آگهی کوتاه مدت و میان مدت بیماران مبتلا به CVA در سال 76-1375 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر به روش توصیفی بر روی کلیه بیماران مبتلا به CVA بستری در بخش داخلی بیمارستان شهید بهشتی و مراجعه به مطب شخصی در سال 76-1375 صورت پذیرفت و اطلاعاتی شامل سابقه دیابت، فشار خون، اختلالات تکلم، سطح هوشیاری، حرکتی، نوع سکته، سن، جنس این بیماران در بدو ورود، 10 روز بعد یا هنگام ترخیص و در نهایت سه ماه بعد از مراجعه جمع آوری شد و با توجه به وضعیت بهبودی کامل، ناقص، فوت مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: از 410 بیمار مورد بررسی، 310 نفر فشار خون، 60 نفر دیابتی و 40 نفر نه فشار خون و نه دیابت داشتند. پیش آگهی بیماران در کوتاه مدت در صورتی که مبتلا به فشار خون باشند، بد خواهد بود به گونه ای که در بیمارانی که فشار خون ندارند، شانس بهبودی کامل 4 برابر افزایش می یابد و در میان مدت شانس بهبودی کامل در همین بیماران که فشار خون ندارند، 3 برابر افزایش پیدا می کند و همچنین پیش آگهی بیماران در کوتاه مدت در صورتی که مبتلا به دیابت باشند، بد خواهد بود به گونه ای که در بیمارانی که دیابت ندارند، شانس بهبودی کامل دو برابر و در میان مدت شانس بهبودی کامل در همین بیماران که دیابت ندارند سه برابر افزایش می یابد. نتیجه گیری: در این مطالعه هم پیش آگهی کوتاه مدت و هم میان مدت در بیماران فشار خونی و دیابتی بدتر از بیماران مبتلا به CVA غیر فشار خونی و دیابتی است. از این رو، بررسی بیشتر و جلوگیری و درمان کامل بیماران دیابتی و فشار خونی می تواند تا حد زیادی از بروز CVA و عوارض بعد از آن نسبت به بیمارانی که چنین سابقه ای را ندارند بکاهد.