بررسی فنوتیپی آنزیم های بتالاکتاماز و متالوبتالاکتاماز سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از زخم سوختگی در بیمارستان سوانح سوختگی یزد طی سال1391

Abstract

سابقه و هدف: سودوموناس آئروژینوزا یک باکتری گرم منفی غیرتخمیری و فرصت طلب است که عامل10 تا 15 درصد عفونت­های بیمارستانی و زخم سوختگی در جهان است. این باکتری با مکانیسم­های مختلف به انواع آنتی­بیوتیک­ها مقاوم می­شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی فراوانی آنزیم­های بتالاکتاماز با طیف گسترش­یافته (ESBL) و آنزیم­های متالوبتالاکتاماز (MBL) در سویه­های سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از زخم سوختگی است. مواد و روش­ها: در این مطالعه توصیفی-مقطعی تعداد 180 نمونه زخم سوختگی از بیماران بستری در بیمارستان سوانح سوختگی اخذ شده و کشت داده شد. کلونی­های مشکوک به سودوموناس آئروژینوز ا با روش­های بیوشیمیایی معمول تعیین هویت شدند. برای سنجش حساسیت آنتی­بیوتیکی از روش کربی بائر ، آنزیم­های بتالاکتاماز وسیع الطیف از روش Combination Disk و آنزیم­های متالوبتالاکتاماز از روش Etest MBL ا ستفاده شد. نتایج: از 180 نمونه کشت داده شده، 54 (30 درصد) ایزوله به­عنوان سودوموناس آئروژینوزا تعیین هویت شد که 22 درصد (12 نمونه) دارای ESBL و 5/29 درصد (16 نمونه) دارای MBL بودند. در مجموع 42 (79 درصد)،40 (74 درصد)، 40 (74 درصد)، 38 (70 درصد)، 35 (66 درصد)، و 34 ایزوله (62 درصد) به­ترتیب نسبت به سفتیزوکسیم، ایمیپنم، جنتامایسین، پیپراسیلین، سفپیم، مروپنم، و ارتاپنم مقاوم بودند. نتیجه­گیری: شیوع آنزیم­های ESBL و MBL و مقاومت آنتی­بیوتیکی در بیمارستان سوانح سوختگی بالا است و نیاز است که اقداماتی مانند سنجش حساسیت آنتی­بیوتیکی، تجویز منطقی آنتی­بیوتیک­ها و کنترل عوامل مساعد کننده انجام شود. با توجه به اینکه آنزیم­های ESBL و MBL کلاس­های گوناگونی دارند و شیوع آنها در مناطق مختلف متفاوت است، لازم است بررسی­های ملکولی در این زمینه انجام گردد.