بررسی فراوانی آنزیم متالوبتالاکتاماز و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری در شهر قم طی سال های 1392 تا 1393

Abstract

سابقه و هدف: کلبسیلا پنومونیه یکی از پاتوژن های مهم در ایجاد عفونت ادراری می­ باشد. باتوجه به افزایش مقاومت باکتری­ های اوروپاتوژن نسبت به آنتی­ بیوتیک­ ها، درمان عفونت ادراری پیچیده گردیده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی فراوانی آنزیم متالوبتالاکتاماز و الگوی مقاومت آنتی­بیوتیکی در سویه­ های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران با عفونت ادراری انجام گرفت. مواد و روش­ ها: این مطالعه مقطعی- تحلیلی روی 1807 نمونه کشت مثبت ادراری جداشده از بیماران بستری و سرپایی در بیمارستان های قم صورت گرفت. تعداد 457 ایزوله­ های کلبسیلا پنومونیه جدا گردید. حساسیت آنتی­ بیوتیکی به ­روش دیسک­ دیفیوژن براساس معیار CLSI 2013انجام گرفت. جهت جداسازی ایزوله­ های تولیدکننده متالوبتالاکتاماز از روش هم­افزایی دیسک دوگانه استفاده شد. نتایج: شیوع عفونت مجاری ادراری ایجاد شده با کلبسیلا پنومونیه 3/25 درصد برآورد گردید. از بین 1807 نمونه کشت مثبت ادرار، 4/62 درصد متعلق به زنان و 6/37 درصد متعلق به مردان بودند. بیشترین مقاومت کلبسیلا پنومونیه جداسازی شده به تری­متوپریم-سولفا­متو­کسازول با مقاومت 5/98 درصد، و کمترین مقاومت به آمیکاسین؛ 4/9 درصد، مروپنم؛ 8/22 درصد و ایمی ­پنم؛ 6/25 درصد بود. نتایج حاصل از دیسک ترکیبی نشان داد که 2/93 درصد ایزوله­ های مقاوم به ایمی ­پنم مولد متالوبتالاکتاماز هستند. نتیجه ­گیری: مقاومت به کارباپنم ­ها و هم­ چنین تولید آنزیم متالوبتالاکتاماز در کلبسیلا پنومونیه اوروپاتوژن در حال افزایش است، ولی هنوز آمیکاسین بر علیه این ارگانیسم حساس بوده و این تاثیر پذیری را باید حفظ کرد.