بررسی تاثیر تخلیه کیست هیداتید با هدایت التراسونوگرافی از طریق پوست

Abstract

سابقه و هدف: با توجه به شیوع کیست هیداتید و عدم موفقیت درمان های طبی و عدم امکان درمان جراحی در همه بیماران و با توجه به گزارشات موفقیت آمیز تخلیه با هدایت سونوگرافی از طریق پوست و به منظور بررسی تجربی آن در کشور، این تحقیق در مبتلایان به کیست هیداتید کبدی مراجعه کننده به بیمارستان فیض اصفهان در سال های 76-1374 انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق به روش نیمه تجربی روی تعداد 8 کیست هیداتید و 5 بیمار در سنین 44-18 سال صورت پذیرفت. تشخیص بیماران براساس علایم بالینی التراسونوگرافی و آزمایش IFAT بود. عمل با هدایت التراسونوگرافی نوع Aloka با استفاده از سوزن شیبا شماره 19 انجام گرفت. پس از وارد کردن سوزن به داخل کیست مایع آن تخلیه و معادل 50% حجم آن از محلول الکل یا نمک هیپرتونیک به عنوان ضد اسکولکس Scolecidal تزریق و بعد از 30 دقیقه آسپیره شد. نمای سونوگرافی و ابعاد کیست قبل از تخلیه ثبت گردید. به بیماران به میزان 400 میلی گرم آلبندازول روزانه 10 روز قبل و 20 روز بعد از درناژ داده شد. بیماران از 6 تا 26 ماه و به طور متوسط 17 ماه پیگیری گردیدند و در هر پیگیری آزمایش IFAT، نمای سونوگرافی، اندازه کیست بررسی و ثبت شد. تغییرات اندازه کیست با آزمون Paired T-test و نتیجه آزمایش با آزمون Mc-Nemar مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: درمان در بیماران از نظر آزمایش IFAT و نمای سونوگرافی و اندازه کیست موفقیت آمیز بود (P<0.05). آنافیلاکسی، عود و انتشار در شکم مشاهده نگردید. علایمی از مسمومیت با الکل دیده نشد. نتیجه گیری: با توجه به یافته های این تحقیق و تجربیات آن در خارج از کشور، انجام تخلیه کیست هیداتید از طریق پوست با هدایت التراسونوگرافی در مبتلایان به کیست هیداتید بویژه در بیماران مبتلا به بیماری های زمینه ای، قلبی، تنفسی و سنین بالا توصیه می گردد.