بررسی قدرت کلسترول مایع جنب در تشخیص افیوژن پلور اگزوداتیو از ترانسوداتیو

Abstract

سابقه و هدف: با توجه به شیوع افیوژن پلور و اهمیت افتراق انواع آن ها و نظر به گزارش های متفاوت از ارزش یافته های کلسترول مایع جنب و به منظور تعیین قدرت آن در تشخیص انواع افیوژن پلور، این تحقیق بر روی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 76-1375 انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی (Clinical trial) از نوع تشخیصی بر روی 85 بیمار صورت پذیرفت که در حالت نشسته بعد از آسپیراسیون مایع جنب مقدار کلسترول، لاکتات دهیدروژناز (LDH)، پروتئین مایع جنب و نیز هم زمان میزان LDH و پروتئین سرم ناشتای بیماران اندازه گیری گردید. تشخیص اگزودا و ترانسودا بودن مایع جنب براساس شاخص های Light) Golen standard) به عمل آمد و نیز میزان کلسترول مایع جنب به روش آنزیمی اندازه گیری شد. در صورتی که میزان کلسترول از 42mg/dl بیشتر باشد به عنوان اگزوداتیو و کمتر از آن به عنوان ترانسوداتیو تلقی گردید و براساس آن شاخص های چهارگانه (حساسیت، ویژگی، ارزش پیش بینی مثبت و منفی) قدرت کلسترول تعیین شد. یافته ها: از 85 بیمار مورد بررسی 36 نفر ترانسودا و 49 نفر اگزوداتیو بودند. میزان حساسیت و ویژگی کلسترول به ترتیب 92 و 89% و میزان ارزش پیش بینی مثبت، منفی و کارآیی آن نیز به ترتیب 92، 89 و 91 درصد بود. نتیجه گیری: تعیین کلسترول مایع جنب در افتراق انواع افیوژن های پلور ترانسوداتیو و اگزوداتیو از قدرت تشخیصی بالایی برخوردار است و با توجه به سهولت اندازه گیری آن جهت افتراق انواع اگزوداتیو از ترانسوداتیو مایع جنب در بیماران مبتلا به افیوژن پلور توصیه می گردد.