بررسی ارتباط بین عوامل خطرساز ایسکمی قلب با تنگی تنه اصلی شریان کرونر چپ

Abstract

سابقه و هدف: تنگی تنه­ی اصلی کرونر چپ ( LMTD ) خطرناک­ترین درگیری منفرد عروق کرونر محسوب می­گردد و عوامل متعددی در تنگی آن موثر است. لذا پژوهش حاضر به منظور تعیین ارتباط عوامل خطرساز ایسکمی قلب با تنگی تنه­ی اصلی شریان کرونر چپ انجام گرفته است. مواد و روش­ها: در یک مطالعه Case-Control و داده­های 7857 بیمار که در طی سال­های 1383 و 1384 در مرکز قلب تهران آنژیوگرافی شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفت. بیماران بر اساس یافته­های آنژیوگرافی در 3 گروه نرمال (1316 نفر)، تنگی عروق کرونر (6221نفر) و تنگی ≥ 50 درصد LMTD ، (320 نفر) قرار گرفتند. عوامل خطر شامل سن، جنس مرد، فشار خون، چربی خون، دیابت، مصرف سیگار، سابقه­ی خانوادگی و مصرف ماده­ی مخدر جمع­آوری شد. آنالیز چندمتغیره جهت تعیین ارتباط هر فاکتور با بیماری عروق کرونر با Logistic regression انجام شد. نتایج: میانگین سنی بیماران (22/10 ± 56/57) سال و 1/63 درصد بیماران مرد بودند. فراوانی LMTD ، 1/4 درصد بود. اعتیاد به ماده مخدر نیز مانند عوامل­خطرساز شناخته شده بیماری عروق کرونر به طور معنی­دار در بین مبتلایان به CAD و LMTD در مقایسه با نرمال بالاتر بود. بررسی Chi2 و One-way ANOVA و Logistic regression Multiple نشان داد که سن، جنس مرد و ابتلا به افزایش چربی خون بر خلاف دیگر عوامل خطرساز مورد مطالعه عوامل خطرساز مستقل و معنی­دار برای LMTD بودند. همراهی چند عوامل خطرساز احتمال ابتلا به LMTD را افزایش می­دهد. نتیجه­گیری: استعمال ماده­ی مخدر مانند سایر عوامل خطر می­تواند به عنوان یک عوامل خطرساز مستقل بر بیماری عروق کرونر باشد و همراهی آنها خطر ابتلا به بیماری ایسکمی را بیشتر نشان دادند و ضرورت مطالعه بیشتری را نشان می­دهد.