بررسی تست های تیروئید در کودکان مصرف کننده سدیم والپروات یا فنوباربیتال

Abstract

سابقه و هدف: با توجه به شیوع بالای بیماری صرع، داروهای ضد تشنج به­طور وسیع در این بیماران استفاده می­شود. یکی از عوارض مهم این داروها تاثیر بر عملکرد تیروئید می­باشد. مطالعه حاضر به­منظور ارزیابی اثرات سدیم والپروات و فنوباربیتال بر روی تست­های تیروئیدی کودکان انجام شده است. مواد و روش­ها: این مطالعه به­روش مورد- شاهدی در کودکانی که به­عنوان مورد تشنج برای اولین بار مراجعه نموده و یا مورد قبلی تشنج بوده ولی تاکنون دارو مصرف نکرده بودند، انجام شد. 31 نفر در گروه درمان با والپروات سدیم، 22 نفر در گروه فنوباربیتال و 60 نفر در گروه کنترل قرار داشتند. سطح سرمی TSH و T4 پیش از درمان، 1 و 3 ماه بعد اندازه­گیری شد و تحت آنالیز قرار گرفت.نتایج: میانگین سنی کودکان مورد بررسی 01/2 ± 83/3 سال بود. تعداد 60 پسر و 53 دختر مورد بررسی قرار گرفتند. هر سه گروه مطالعه از نظر سن و جنس با ی ک دیگر اختلاف نداشتند. در گروه والپروات تنها بعد از 3 ماه میزان TSH افزایش داشت و تغییری در T4 مشاهده نشد. در گروه فنوباربیتال تغییری در هورمون­های تیروئیدی مشاهده نگردید. نتیجه­گیری: در مجموع می­توان گفت فنوباربیتال تاثیری در تست­های تیروئید نداشت و والپروات سدیم باعث افزایش TSH گردید. لذا پیشنهاد می­شود مطالعات بیش­تر در این زمینه انجام شود و از نظر علائم بالینی نیز بیماران بررسی شوند.