پیش بینی زایمان زودرس بر اساس طول سرویکس و pH واژن در سه ماهه دوم بارداری در جمعیت کم خطر

Abstract

سابقه و هدف: کوتاه شدن طول سرویکس یا قیفی شدن آن در صورتی­که در اواسط حاملگی اندازه­گیری شوند، می­توانند زایمان زودرس را پیش­گویی کنند. واژینوز باکتریال نیز عامل خطر زایمان زودرس است که باعث ایجاد pH قلیایی واژن می­شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر این دو پارامتر در جمعیت کم­خطر در پیش­گویی زایمان زودرس در سه ماهه دوم بارداری می­باشد تا با انجام مداخلات از این عارضه پیش­گیری شود. مواد و روش­ها: این مطالعه هم­گروهی بر روی 438 زن باردار در سنین 18 تا 24 هفته بارداری انجام شد. طول سرویکس و pH واژن اندازه ­ گیری شد و سن بارداری در زمان زایمان در این افراد تعیین گردی د . ریسک زایمان زودرس در کل و بر حسب متغیرهای pH و طول سرویکس محاسبه و ارزش اخباری هر یک ارایه شد. نتایج: شانس زایمان زودرس در pH قلیایی واژن نسبت به pH اسیدی بیش از 3 برابر بوده و این اختلاف معنی­­دار بود (06/3 = OR). ارتباط طول سرویکس و زایمان زودرس نیز معنی­دار بود. طول سرویکس کمتر از 30 میلی­متر شانس زایمان زودرس را نزدیک به 14 برابر افزایش داده و افرادی که طول سرویکس کمتر از 30 میلی­متر داشتند، بیش از 71 درصد به زایمان زودرس دچار شدند (ارزش اخباری مثبت). نتیجه­گیری: واژن قلیایی خطر بیشتری برای ایجاد زایمان زودرس دیرهنگام نسبت به زودهنگام و سرویکس کوتاه خطر بیشتری برای ایجاد زایمان زودرس زودهنگام نسبت به دیرهنگام دارد.