تأثیر مکمل‌یاری N-استیل سیستئین بر پارامترهای کیفیت اسپرم و مارکرهای بیوشیمیایی افراد نابارور: یک مرور سیستماتیک بر روی مطالعات کارآزمایی بالینی

Abstract

سابقه و هدف: یکی از مهم­ترین عوامل مؤثر در ایجاد ناباروری آسیب اکسیداتیو به سلول­ های بیضه توسط رادیکال­ های آزاد می ­باشد.‌-N استیل­سیستئین (NAC) از جمله ترکیبات آنتی­اکسیدان است که قادر به بازیافت رادیکال­ های آزاد، جلوگیری از آسیب بافتی و همچنین محافظت از اسپرم می­ باشد. هدف از انجام این مطالعه خلاصه ­کردن اطلاعات کارآزمایی ­های بالینی انجام­ شده در رابطه با بررسی اثر NAC بر روی پارامترهای استرس اکسیداتیو، تعداد، حرکت و مرفولوژی اسپرم در مردان نابارور است. مواد و روش ­ها: با جست ­وجو در پایگاه ­های علمی PubMed، Google Scholar، Science Direct، Scopus و Web of Science بااستفاده از کلیدواژه ­هایN-Acetyl-L-cysteine, NAC, Infertility, Sterility مطالعات منتشرشده در بین سال­ های 2018-1990 استخراج شدند. از میان انواع مطالعات استخراج­شده، فقط کارآزمایی­ های بالینی به مطالعه، وارد و انواع دیگر ازجمله: مطالعات مقطعی، آینده ­نگر، گذشته ­نگر، مروری و... خارج شدند. بنابراین معیار ورود به مطالعه، مکمل‌یاری N-استیل­سیستئین در نظر گرفته شد. نتایج:NAC به­ عنوان بخشی از گلوتاتیون، در بازسازی ذخایر و افزایش فعالیت آنتی­ اکسیدانی نقش دارد و به ­دلیل وجود گروه سولفیدریل در آن، توانایی پاکسازی رادیکال­ های آزاد از طریق واکنش با گونه ­های فعال اکسیژن­ دار را دارا می‌باشد. از سویی دیگر، افزایش تولید گونه ­های فعال اکسیژن در اثر عدم تعادل بین مواد پراکسید و آنتی­ اکسیدان، بر روی غشای پلاسمایی اسپرم، می ­تواند اثر منفی بر عملکرد اسپرم داشته باشد. نتیجه­ گیری: در بیشتر مطالعات تأثیر مثبت مکمل NAC بر روی پارامترهای اسپرمی، ظرفیت آنتی­اکسیدانی و آنزیم­های آنتی­اکسیدانی اثبات شده­ است، اما به دلیل کم­بودن مطالعات، نیاز به کارآزمایی­ های بیشتری می ­باشد.