معرفی یک مورد نادر کارسینوم سلول کلیه با متاستاز به پستان

Abstract

سابقه و هدف: کارسینوم سلول کلیه مسئول 90 تا 95 درصد نئوپلاسم­های بدخیم کلیه است و پیک بروز آن 50 تا 70 سالگی می­باشد. متاستاز به پستان در این بدخیمی بسیار نادر است. معرفی بیمار: بیمار خانم 55 ساله­ای است که با توده­ای در پستان سمت راست به پزشک جراح مراجعه می­نماید. در بررسی ماموگرافی توده­ای با افزایش دانسیته همراه با اسپیکولاسیون و نواحی میکروکلسیفیکاسیون به ابعاد تقریبی 32 × 22 میلی­متر دیده شد. پس از انجام بیوپسی کارسینوم مهاجم مجاری پستان گزارش شد. طی بررسی از نظر متاستازها و مرحله بندی در سی تی اسکن شکم و لگن توده­ای در قطب تحتانی کلیه راست با ابعاد 27 × 33 × 38 میلی­متر و نمای هتروژن دیده شد. بیمار نفرکتومی شد و بررسی پاتولوژی توده کلیه کارسینوم سلول کلیه از نوع سلول روشن را گزارش نمود. توده پستان کارسینوم ویمنتین مثبت بود که به­نفع متاستاز از کارسینوم سلول کلیه بود. بیمار با تشخیص کارسینوم سلول کلیه با متاستاز به پستان تحت ایمونوتراپی (اینترفرون آلفا) قرار گرفت. نتیجه­گیری: بافت پستان می­تواند محلی برای متاستاز کارسینوم سلول کلیوی باشد. لذا، پس از کشف توده بدخیم پستان ارزیابی­های جامع جهت افتراق سرطان­های پستان اولیه از متاستاتیک ضروری به­نظر می­رسد.